儿童癫痫容易和哪些疾病混淆
不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。
迷走神经刺激术如何治疗癫痫
迷走神经刺激术(VNS)是治疗癫痫的一种新的手术方法,它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处,电池埋置于左胸壁下方,通过电刺激的方法治疗癫痫,适用于不能定位或癫痫灶分布广泛,不适合切除性手术的顽固性癫痫患者,目前适应症有扩大趋势,如可用于儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。
手术后需多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽以及开关时间等以便达到佳的控制效果。
治疗癫痫的常见方法
药物治疗:药物种类较多,经正规抗癫痫药物治疗,约70%左右的患者发作可以控制,半数患者不能停药。
切除性手术治疗:对于发作起源比较明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响的情况下,采用切除癫痫灶的方法后,多数病人结合药物治疗,可控制发作,部分患者可以停用药物。
小儿癫痫能治疗吗
癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。癫痫不是一种特异性疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,癫痫的发作类型可分为全身性和部分性发作两种。癫痫的临床表现可以呈多种形式,常见的是意识改变或意识丧失,限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可以有行为异常、情感和感知异常、记忆改变、或植物神经功能紊乱。很多类型的癫痫发作无惊厥表现,可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部性发作等。癫痫患病率4-8‰,儿童期发病率更高。在小儿癫痫中,29%为1岁内起病,7岁内起病占82.2%。临床上将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分型很有价值,常规可以做普通脑电图;诊断困难时,需做24小时脑电图或录像脑电图;必要时,需多次重复检查才能得以诊断。随着对癫痫认识的不断深入、抗癫痫新药的发现以及血药浓度的监测等的开展,小儿癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前,小儿癫痫的完全缓解率可达50%-80%。早期治疗,合理用药、规律服药有助于改善预后。