导致原发性癫痫的主要原因
原发性癫痫是指患者在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,这是所说的原发性癫痫。原发性癫痫发病的原因是由遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水,胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,大脑灰质异位症、染色体畸形、还有免疫功能缺陷等都可能引起的。虽然原发性癫痫的患者脑部没有明显的器质性病变,但是具有一定的遗传性,经临床研究,原发性癫痫患者的亲属中,血缘关系越近其发病率就越高。
原发性癫痫会遗传吗?
经过所有的检查以后,患者未发现有病灶的产生,这时考虑为原发性癫痫,但是一般来说原发性癫痫有可能是因为其他的原因造成,但是找不到,不一定都是因为遗传所引起。目前来说正常妇女生孩子的畸形率,与癫痫妇女生孩子的畸形率相比较,癫痫患者要高出正常妇女2至3倍。癫痫会遗传,但不是,具体与病情和性别有关系。
原发性癫痫怎么判定
癫痫的症状表现,一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束,严重者则表现为突然神志丧失,呼吸暂停、四肢抽动,双手握拳,两眼上翻或黑眼球偏向一侧,面色青紫,口吐白沫,经常伴有舌咬伤和尿失禁。应避免劳累保证充足的睡眠成人至少保证每天睡眠7-9小时,不要感冒,不要吃大肉和羊肉,以素为主。癫痫主要是脑神经异常放电引起的。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
为什么有些癫痫需要手术治疗
当医生问完您的发作症状,读完您的脑电图,看完您的磁共振报告后,如果告诉您需要手术治疗,那么我觉得您是得了癫痫当中的幸运的。为什么呢?
因为一,癫痫分为局限性癫痫和弥漫性癫痫,手术可以切除局限性癫痫中产生癫痫的那部分脑组织,也就通常老百姓所说的去根,这样癫痫就可以的了,而弥漫性癫痫,不要说去根了,因为到目前为止,很多弥漫性癫痫的根是找不到的;
还有之所以说幸运是因为医生看完您的资料后直接告诉您需要手术的话,一般说明我们发现了您的癫痫病灶的位置了,是相当有把握的,所以会直接要求您首选手术。
而经验告诉我们,这类的病例虽然有些也可以通过药物暂时控制,但只能减少或者减轻发作,因为病根还在,而目前没有哪一种药物能够把这病根化解掉。现在的抗癫痫药物通过抑制脑细胞的放电来控制癫痫,所以作为病根的那块坏脑子是一直在里面的,这个病根可能暂时被药物给抑制住了放电,但是病根也在不断和药物做斗争,慢慢的,这个病根就挣脱了药物控制,继续引起癫痫发作。而长期的病根和药物在您的脑子里面开战,必然造成无辜脑子的损害,引起您的记忆力智力下降,情绪不佳,社交困难,长此以往,您就会感觉癫痫让您的人生烦恼不已、未来一片暗淡。
所以我的建议就是,当医生看完您的资料后直接建议您手术的话,应该做出勇敢而正确的选择,改变自己的命运。