晕厥与癫痫如何鉴别
因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。
1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。
2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。
心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。
迷走神经刺激术如何治疗癫痫
迷走神经刺激术(VNS)是治疗癫痫的一种新的手术方法,它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处,电池埋置于左胸壁下方,通过电刺激的方法治疗癫痫,适用于不能定位或癫痫灶分布广泛,不适合切除性手术的顽固性癫痫患者,目前适应症有扩大趋势,如可用于儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。
手术后需多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽以及开关时间等以便达到佳的控制效果。
治疗癫痫的常见方法
药物治疗:药物种类较多,经正规抗癫痫药物治疗,约70%左右的患者发作可以控制,半数患者不能停药。
切除性手术治疗:对于发作起源比较明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响的情况下,采用切除癫痫灶的方法后,多数病人结合药物治疗,可控制发作,部分患者可以停用药物。
癫痫相关知识系列
癫痫病情反复的原因有哪些?
多年的临床发现,许多癫痫患者的复发,几乎都与没有规范的诊治有关。有不少患者,开始治果明显。一见有了,有段时间不发作了,开始大意起来,自行停止治疗,这是容易导致病情反复发作的原因。这类患者和家属大多认为近期没有发作、生活和工作都没有什么影响,就算好了。其实,此时不发作,是由于药物控制作用的结果,并不意味着大脑神经元功能完全恢复正常,更不是病症完全消除了。如果此时停止治疗,症状就会再一次出现,甚至比以前发作还要严重,进入恶性循环,形成难治性癫痫。
患者和家属一定要有这样的认识:癫痫病是一种病程相对较长、治疗难度相对较大的疾病,发作得到控制后,仍需要较长时间的维持治疗。
癫痫患者的心理调整?
由于对癫痫发作的恐惧,患者本身有过大的心理压力、精神承受能力较差。同时,因为生病,身体素质差,生活中的不良因素刺激和上面提到的治疗不规范等,易导致癫痫的复发。癫痫的复发对患者的身心健康带来更大的伤害。
癫痫患者和家属要提高对癫痫病的认识,加强学习癫痫防治相关常识。家属要多与专业医生沟通,帮助患者正确对待疾病,在心理层面上进行治疗,耐心细致的解决患者面临的具体问题,在行为上更要多鼓励多支持。一个良好的心理环境和温馨的生活环境,同样可以减少癫痫病的复发。
癫痫患儿入学前应注意什么?
凡是学龄儿童在癫痫发作不频繁、智力正常的情况下均可入校学习。
入学后应把患儿病情如实向老师介绍,取得老师的理解和帮助。同时要通过老师向同学们讲清楚,使同学们不致害怕,特别是不要让同学们歧视、疏远他(她)。应该热情帮助,使患癫痫的同学有一个温暖、友好的生活、学习环境。在患儿考试成绩差、学习不好时不要训斥、责骂,要耐心诱导启发,稍有进步就要表扬。同时也不要因发作几次,而中途退学或辍学。把患儿关在家里不让他(她)和外界接触,对本病治疗更不利,而且有损于身心健康。