为什么儿童癫痫难以诊断
因为儿童癫痫这个诊断里边，它的临床发作形式特别多，比如说这个孩子他就可能表现您跟他讲话的时间眼睛动一动，那么这个时间他是意识丧失。其实意识丧失就是说他的临床表现是复杂多样，他的病因血发病机制有不是特别清楚的就是我们对癫痫发作目前的认识程度可能还有待于进步，就是再进一步的加深。那么说明这是成人儿童在一起的，那么如果针对小儿临床癫痫发作，他的病因复杂，就是刚才在临床表现复杂，那么正好是在癫痫发作的两个高峰，一个是低年龄段的孩子，叫婴幼儿期；另外一种是老年人，中老年。老年人的话他这个癫痫发作的病因，一般情况下是以脑卒中，就是脑出血，脑血栓。这些病因是比较明确的，那么还有一个问题，为什么难以诊断？就是在婴幼儿时期，它在脑的发育时期这个时间它很多一些威海因素都可能参与，尤其是遗传代谢疾病；遗传代谢疾病的话，比如说癫痫性脑病，癫痫性脑病的发生，它往往就是在这个低年龄段发生。那么这个时间它一定在特定年龄段发作，比如说我们常见的就是刚才提到的叫婴儿痉挛，婴儿痉挛这个毛病的发生它一定往往是在4到8个月时间发病；那么还有一些我们再常见的就是青少年的肌阵挛发作，儿童失神的发作，这些发作一定是在一定的年龄段开始发病，所以说我们叫年龄依赖性疾病。那么在这个时间段还有一个问题，我们现在近提出的一个概念叫发育性癫痫。也就是说在小孩子大闹发育的关键时期，这个时间诱发的癫痫发作，并且更容易造成对孩子认知的损伤，那么这时间更是引起我们叫全球的癫痫专家，癫痫学者所引起关注的一个问题，因为这个时间往往对大脑的脑重塑性就是影响比较大的问题，所以说造成儿童癫痫的诊断往往是更为复杂，临床表现更加多样化。
癫痫患者孕前指导及孕期检查
一般来说，癫痫病人是可以正常生育的，只是有些注意事项需要特别留意，因为妊娠可能会成为影响病情的诱因。很多癫痫患者怀孕后，癫痫发作的频率有增加趋势，这主要是因为怀孕后抗癫痫药物的血药浓度降低以及癫痫发作阈值改变所致。发作次数与严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此，癫痫病人在整个妊娠期要定期随诊，接受医生的专业指导，力求把病情控制在稳定状态，大限度保障胎儿健康。
癫痫孕妇如何用药也是大家十分关心的问题。有些抗癫痫药物的确对胎儿有。癫痫患者在受孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗方案，尽可能地控制癫痫的发作次数，把药物对胎儿的影响降到低。
所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。孕期癫痫恶化的原因之一就是患者缺乏对癫痫的正确认识而擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导能明显降低妊娠期间癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及家属癫痫发作的风险、AED的致畸风险及产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。产前检查时注意强调药物治疗的依从性，避免擅自停药或减量。多数胎儿发育结构畸形在妊娠早中期能够被发现，建议及时终止妊娠。
妊娠合并癫痫时病情复杂多变，应平衡癫痫发作以及抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响，加强对这一特殊人群的管理。选择合理的抗癫痫药物、定期监测血药浓度是加强管理的核心环节，并应注意药物选择和浓度的个体化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是妊娠女性癫痫管理的重要内容。
小儿癫痫患者就诊前注意事项
1、带齐所有既往就诊的资料，包括脑电图的详细图、头颅磁共振或者CT片子、所有的化验单。好按照时间顺序排列。即使复诊也是这样，因为大夫每天看很多病人，而且还有很多其他的事，不可能记住原来看过的孩子的准确情况的。请家长们理解。好是能够按照时间顺序整理孩子发作情况和用药情况的书面材料，以免在诊室遗忘想要介绍的病情和要问的问题。
2、尽可能用手机、相机或者摄像机将孩子的发作录下来，这样对于诊断非常有帮助。
3、应尽可能向大夫仔细描述孩子发作的情况：因此一旦孩子出现发作，要镇静，尽可能观察孩子的发作情况，包括眼睛是否凝视、向哪个方向，头是否扭转、向哪个方向，脸色是否发青、发白、是否口周发紫，是否吐沫或者唾液增多，肢体有无僵硬、抽动、左右是否对称，有无大小便失禁。发作后是否非常疲劳、困
倦，是否存在肢体无力（对称还是不对称），有无呕吐，刚发作后是否讲话口齿不清等等。
4、脑电图好是在比较好的医疗单位做，因为看图需要经验。同时尽可能多打印一些原始图，尤其是清醒时的背景、发作时的以及当地医生认为有异常的图，这样其他医生可以自己看图。脑电图应该是包括清醒以及自然睡眠的图。
5、一般癫痫患儿常规需要进行血、尿常规、肝肾功能、电解质以及空腹血糖检查，请外地病人就诊时在当地做好这些检查，这样可以减少在医院停留的时间。
6、初诊时一般必须带孩子当面诊治。复诊时，如果孩子没有其他不适，也可以不带。家长在就诊前一定要关注网站的门诊时间与停诊公告，如遇停诊都会提前告知，以免跑冤枉路；如果是外地患者，孩子一般情况较好，发作控制良好，复诊不方便的可以通过咨询与医生沟通。
7、癫痫病以及其他神经系统疾病都是比较疑难的，看病过程耗时较长，需要仔细询问病史和查体，但是门诊看病患者多，分给每个患者的时间有限，如果家长对病情还有疑问，可以通过网上交流或咨询继续沟通。
以上总结，希望对患儿家长有所帮助，也希望患者及其家属能参照以上注意事项，合理正确地获得治疗。治理时，保持良好的心态，积极配合医生治疗，做好日常护理，多方共同努力，以取得佳。
