脑电图是癫痫患者停药金标准吗 小儿癫痫的常见病因有哪些

开鲁县癫痫病医院

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

小儿癫痫的常见病因有哪些

小儿癫痫的病因复杂多样,构成癫痫发作的因素包括遗传因素、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等,病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为:1、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步,医疗仪器的问世,脑部病变的检出率大大提高,原发性癫痫的诊断率不断减少,占全部性癫痫的40%~50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作,EEG背景波正常,呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放电。2、继发性癫痫继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫。这类癫痫可有多种形式的临床发作,除有限局性脑电异常外,EEG背景波多异常,并有大量的痫样发电。常见的病因包括:(1)先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等;(2)神经皮肤综合症:常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;(3)遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等;(4)围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者常见;(5)颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等;(6)营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下;(7)脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等;(8)外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关;(9)高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。3、隐源性癫痫隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像技术深入,可能在今后用更方法找到病因,或有一部分病人随着疾病的进展,病因可能显露出来。

脑外伤癫痫很会不会复发

癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐,脑外伤容易引起,还是需要积极的治疗脑外伤,平时的话注意,避免劳累,定期复查肝肾功能和药物浓度。不容易复发,脑外伤癫痫是颅脑损伤以后严重的一种并发症,尤其是重型的颅脑损伤,分为早期癫痫一周以内的,晚期癫痫发生在一周以后,其本身的病因有可能颅内的出血,凹陷骨折的刺激,脑损伤继发性的脑损伤所导致的。脑外伤引起的癫痫和癫痫发作有所不同。

脑外伤癫痫患者日常该如何护理呢?

脑外伤造成的癫痫,这个可以吃一些药物调理自己的身体,而且对于脑外伤癫痫患者日常的护理,首先就是在饮食上以清淡为主,禁忌辛辣刺激,油腻性的食物,而且在生活中一定要积极的配合药物的方法进行治疗,是比较好的,平时也要注意劳逸结合,但是一定要注意,不要过度的劳累,而且不能够用脑过度。脑外伤癫痫患者注意事项一般有:注意饮食清淡,不要吃肥厚油腻的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,尽量多休息,不要太劳累,保持心态平和,避免情绪激动,尽量避免癫痫诱因,按时服药。如果患者存在颅脑外伤,这些患者有可能会出现脑出血,比如病变累及额叶、颞叶等部位,会使患者出现症状性癫痫发作。

脑外伤癫痫会引起什么症状

脑外伤以后导致身体出现癫痫病发作的临床表现情况,身体会出现头痛,两眼上翻,口吐白沫,肢体抽搐等临床表现发作的一种症状反应表现及时到神经内科检查确诊以后,通过营养,神经营养,大脑抗癫痫药物等方法进行治疗。脑外伤癫痫会引起的症状主要有口吐白沫,四肢抽搐,浑身抽搐,面色发白,牙关紧闭,头晕,恶心呕吐等,对于脑外伤癫痫的治疗主要是手术治疗和药物治疗,一定要按照医生的嘱咐,按时按量的服药。

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