癫痫与晕厥的如何分清 注重癫痫治疗的流程和管理

宁国市癫痫病医院

癫痫与晕厥的如何分清

晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。

晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压(血压食品)不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

癫痫预后受哪些因素影响

癫痫为慢性脑病,其病变部位在脑,各种类型的发作的基础是脑神经元的发作性放电,基本特征为脑内局部癫痫病灶的异常放电,并向外部扩张增强达到一定的程度即可表现为临床发作时的症状。影响癫痫预后的因素很多,比如与起病年龄,发作类型,发作频率,原发或继发,治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等多种因素有关。癫痫患儿发病率是比较高的,癫痫治疗需坚持一些原则。

癫痫病发病的几大原因

感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫病发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;癫痫病产生的病因是什么,首先我们需要知道癫痫病产生的病因:颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,是引起成人癫痫发病原因。现在人们的生活水平是提高了,但却有不少人因为这样那样的原因患上一些病,我们今天要说到的癫痫就是其中较高发的一种。

男性癫痫有哪些症状

癫痫是由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻。癫痫病患者有以下症状:比较容易烦躁,会产生恐惧心理;小儿癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的神经系统慢性疾病,患病率为3‰~6‰。

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