注重癫痫治疗的流程和管理
癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。
一、决定何时开始治疗
治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。
二、选择适合的治疗方法
选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。
三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案
1、排除治疗不依从的患者;
2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;
3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;
4、考虑手术治疗;
5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。
四、治疗期间患者护理
(一)病情观察
1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;
2、观察发作时的症状;
3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。
(二)服药护理
1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;
2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;
3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。
(三)生活护理
1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;
2、睡眠充足,不要疲劳;
3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;
4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。
五、管理无癫痫发作的患者
在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。
如何判断宝宝有癫痫
癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。一、宝宝发生癫痫的原因导致宝宝癫痫的原因较多,常见原因如下:1、出生前因素:遗传代谢性疾病、先天性脑结构异常、宫内感染,以及母亲患有糖尿病、慢性肾炎或药物使用不当等;2、出生时因素:如难产、产伤、缺氧、黄疸、感染、早产等;3、出生后因素:中枢神经系统原发性感染、脑外伤、心血管畸形、高血压脑病、出血性疾病、中毒等。二、如何判断宝宝有癫痫宝宝是否有癫痫,可以根据问诊识别,若宝宝存在产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病史或癫痫家族史,则考虑癫痫患病率较高。患有癫痫的宝宝通常典型症状为点头样、闪电样、鞠躬样痉挛,常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等。部分宝宝还可出现头昏、上腹部不适、视听和嗅觉障碍、意识模糊,有不规则及不协调动作,如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊等表现。一旦宝宝出现上述这些症状,需带宝宝到医院做进一步检查确诊。其具体检查项目如下:(1)脑电图:准确掌握患儿在各时段的活动状态及变化;(2)CT和MRI:了解脑部结构是否发生异常,如脑畸形、颅内钙化等;(3)正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT):了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。三、宝宝癫痫如何治疗宝宝患有癫痫常用药物治疗、神经调控治疗和手术治疗,具体治疗方法如下:1、药物治疗:目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,如卡马西平、奥卡西平等,大多数可以得到控制;2、神经调控治疗:迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫,以及不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者;3、手术治疗:对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。四、宝宝癫痫的注意事项日常生活中家长需注意以下几点以防止宝宝癫痫的发作:1、按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等;2、饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐等兴奋性饮料及辛辣刺激性食物;3、按时规律服药,定期门诊随诊;4、密切关注孩子,避免其发生高热惊厥和头部外伤。
症状性癫痫的病因及治疗方法
癫痫患者的身上出现的典型不良症状表现就是浑身抽搐,同时患者的身上还会出现口吐白沫和翻白眼的现象,同时癫痫会导致患者的记忆力衰退,患者是没有印象的,并且癫痫还会影响到患者的智力,所以说如果出现了癫痫,大家一定要立刻去医院进行检查和治疗,以免耽误患者的病情,毕竟癫痫本身就是很难治疗的,耽误了治疗,患者的病情治疗难度会增大,并且之后复发也会对人产生一些不好的影响。症状性癫痫的病因症状性癫痫的病因主要有脑外疾患,如:心源性惊、低血糖、休克以及金属,药物中毒等,引起中枢神经系统的功能紊乱。症状性癫痫的治疗是一系列的过程,对于症状性癫痫的治疗不仅要正确的诊断、正确的治疗、正确的护理、正确愈后等一系列的过程。
小儿癫痫的早期征兆
先兆发生于意识丧失之前,记忆仍完整的时候,此时从外表可能看不出有任何异常,患者是清醒的,是有记忆力的,先兆往往持续数秒钟到数分钟,随即出现癫痫发作的症状和体征。要注意观察孩子的症状,若是孩子表现出与平时不同的重复性的点头、肢体抽搐、痴笑等等,可能就是癫痫发作了小儿癫痫发作的一般症状有全身抽搐,两眼上翻,口吐白沫,意识丧失等,醒后不留后遗症。小儿癫痫的前兆一般会出现睡觉时头部多汗的症状。
引发癫痫病的原因
您好引起癫痫病发作的原因有两种1原发性(也叫特发性)的这个也就是遗传原因由于家族中有患有癫痫病的病史而引起癫痫的器质性蹭遗传到下一代这也是小儿引起癫痫的比较重要的原因2继发性(也叫症状性)的继发性癫痫是由多种脑部器质性蹭或代谢障碍所致如:先天脑发育不良产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。有些是有明确的继发病因的,如脑部先天发育异常,出生时缺氧窒息造成的脑损伤,核黄疸,脑炎,脑外伤,脑梗塞,脑出血,脑部肿瘤占位,部分代谢性疾病等,可以造成继发癫痫发作。出血性或者是缺血性脑血管疾病,也会造成癫痫的形成。