颞叶癫痫可以做微创吗 患有癫痫是要终身服药吗

松溪县癫痫病医院

颞叶癫痫可以做微创吗

颞叶癫痫能不能做微创手术,我们通常指的微创手术就是现在来说的脑机器人无框架立体的深部核团损毁术。因为有一部分的颞叶癫痫,比如说尤其是颞叶内侧癫痫是由海马硬化引起的,或者是颅内的一些核团。杏仁和海马核出现异常这一部分病人,经过严格的评估和筛选是可以行微创手术的。而且有可能效果还非常好,根据颞叶癫痫的病因不同,因为颞叶分成、颞叶内侧、颞叶外侧、颞叶内的一些核团受损;或者是一些海马的结构,以及周围结构的受损。根据它手术所说的范围不同,就是切除范围的不同,致痫灶大小的不同,或者是说微创靶点的不同。所以说它这个概率不能一概而论,但是我们临床上证实,伴有海马硬化的颞叶癫痫手术成功率非常高。

患有癫痫是要终身服药吗

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么,患有癫痫是要终身服药吗?就这个问题下面详细的解答:

1、什么情况下,可以考虑停药?

癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停,如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类),既往治疗反应及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后,可以考虑开始减停抗癫痫药物。

2、近两年不发作,脑电图正常,就可以停药了吗?

多数情况下,持续2年无发作,脑电图正常,即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析,BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物;存在脑结构性异常者或一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。

3、停药是要一下子就可以停掉,还是慢慢停?

单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只减一种药;在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时,可能出现药物撤停相关性综合征和(或)再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月。

4、如果在停的过程中,又出现了发作,是不是还要加药?

如撤药过程中,再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量。

5、停药前是否要做一些检查?

脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。

抗癫痫药物如何停药

何时停用药物应该依据癫痫病的类型来分析判定,有些病例,如良性颞中央区癫痫,如果已经服用药物二年,脑电已经正常,可以逐步减量,逐步观察后,如果有病情有波动再及时恢复原有的药物。

癫痫真正完全停用药物有困难,不能自己决定,要与医生进行有效的沟通、评估病情后再做出符合病情发展的决定,同时一定要及时复查脑电图。不同的综合症的预后不同,直接影响到停药后的长期缓解率。如果儿童的良性癫痫发作,1--2年无发作就可以考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使五年内无发作,停药后的复发率也很高,有的可能要更长的时间,才能停止抗癫痫药物。同时停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能会更加的缓慢。

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