什么是小儿癫痫
小儿癫痫是大脑神经元突发性异常放电致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病，小儿神经系统发育不全，大脑皮质受到刺激产生异常放电，表现反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感障碍等短暂异常，可累及运动系统、神经系统、泌尿系统、言语系统等，还会影响智力发育，重症者可致死，小儿癫痫患者多发生在3到13岁，男孩较女孩多，发病率占学龄前儿童的15%到25%，早期小儿癫痫的表现形式多种多样，睡眠中或刚醒时发作有的无规律，发作后无长期后遗症，神经系统检查无异常，发作类型不同早期症状也不同，大多数患儿可表现为点头、愣神儿、肢体抖动等。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动，经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现，是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用，使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的，所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状，却不能完全改变发作间期的脑电图，有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准，但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准，目前认为，没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗，70％的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作，尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人，复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中，约20％~30％会用什么药都难以控制，临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我：“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们：定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程，好比是收集坏蛋作案的“证据”，不能看外表像坏蛋就抓起来，要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行，坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料，影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料，对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备，保护好群众和重要功能设施，对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
抗癫痫药物要终身服用吗
这需要个体化进行分析、判断，这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。据统计经过规范化抗癫痫药物治疗，癫痫发作的控制（5年不发作）为60－80％，所以有些病人是可以减量和停药的。一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况，在病人的后一次癫痫发作后，再继续服用药物2-5年，然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作的停药时间不少于一年，失神不少于6个月。切记不可突然停药，否则会引起癫痫持续状态，甚至危及生命，可在医生指导下进行。当然对于有明确的脑部疾病、神经系统有阳性体征、脑电图持续异常的癫痫患者，均影响停药的时间，也可能需要终身服用。
