小儿癫痫用药知识
1、小儿癫痫必须要用药吗?
儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。
2、如果不吃药,结果会怎样?
总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。
3、目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?
目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。
4、一般而言,是吃一种药,还是多种药物联合使用?
一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右,单药治疗具有以下优点:容易判断药物和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药,剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型,预示为难治性癫痫患者,可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,建议联合治疗的药物以2~3种为宜。
5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?
癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),超过患病年龄,即可考虑减药。
儿童癫痫病多久能
儿童癫痫多久能并没有准确的研究数据,如果是良性癫痫,根据临床经验判断,一般整个治疗过程需要3-5年,当儿童治疗后没有出现癫痫复发的情况下,即可视为临床。如果是难治性癫痫,无法明确给出具体的时间。
儿童癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂、反复发作的暂时性脑功能紊乱。如果儿童的癫痫属于良性癫痫,发作频繁者需遵医嘱进行抗癫痫治疗。一般可以在医生的指导下服用卡马西平片、丙戊酸镁缓释片等药物,需要长期治疗,可能需要3-5年才能达到临床的目的。
如果儿童出现的癫痫属于难治性癫痫,可能需要终身服药,甚至癫痫症状持续存在时,要进行颞叶切除术等帮助治疗,此时时间无法明确,需要由临床医生根据儿童的病情判断。
癫痫的治疗是漫长的过程,家长需要为儿童树立战胜疾病的信心,而且家长也需要遵照医嘱给儿童用药,不能擅自更改药物,或者寻求偏方,防止延误病情。
在治疗开始阶段医生可能需要花费一定的时间,寻找控制儿童癫痫的佳药物组合、给药方案和剂量,此时家长需要保持耐心,相信医生。
轻度癫痫的症状
如果患者存在轻微的癫痫病,此类患者往往会出现头晕、头胀、局灶性肢体的强直阵挛或者口角、眼睑部、面部肌肉不自主的收缩。在癫痫发作时出现意外的可能性相对比较小,主要表现为发作性的一侧面部或者肢体的抽动、抽搐、感觉异常等,一般持续数秒到数分钟不等,发作可以自行终止,在发作时意识保持清楚,发作后能够描述自己的发作情况。在临床上,对于轻微癫痫病患者主要临床表现为患者的活动突然停止,双眼出现凝视,有时患者出现精神不正常,面部无表情。
治疗小儿癫痫哪个好
儿童癫痫是常见的一种,病因复杂,发作的阵发性,短暂性,脑功能紊乱所致的神经系统综合征,病因分为原发性和继发性两种,儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧,皮质发育不良,低级别角质瘤、脑炎、外伤等引起。癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病而癫痫发作,临床上分两种。建议采用定位修复术治疗,修复受损细胞,恢复细胞平衡放电,杜绝癫痫发作,达到临床。
引起继发性癫痫的病因
引起继发性癫痫疾病的病因有脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病、代谢性脑病、自身免疫性脑炎等引起。被您描述的这种情况,继发性癫痫,其实就称之为,症状性癫痫,包括外伤性癫痫,它的病因主要包括,各种严重的颅脑损伤,脑血管意外,包括脑出血,脑梗死,脑血管畸形。继发性癫痫的发病原因有精神因素:过度紧张、受惊吓、心情长期抑郁、过分激动、愤怒、伤感等;