解释癫痫哪些病人适合手术治疗
持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变是癫痫的特点,并且出现相应的神经生物学、社会学以及认知心理学等方面的严重后果。所谓药物难治性癫痫是指用目前的抗癫痫药物在有效治疗期内在合理用药下不能终止发作或者是己被临床证实是难治的癫痫以及癫痫综合征,其治疗常需手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治的顽固性癫痫：药物难治的顽固性癫痫从外科手术的角度上看指的是
（1）1年以上的d痫病程。
（2）每月发作癫痫3-4次以上。
（3）经正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后并且在血液药物浓度巳达到有效范围,仍不能控制癫痫发作的。
（4）因癫痫发作频繁而严重致残或者严重影响工作、学习和生活者。符合以上条件的患者在线抗癫痫药物治疗后应尽早进行手术为好。2、继发性（症状性）癫痫继发性或被称为症状性的癫痫多为部分性癫痫或部分继发全身性发作,一般有确定的癫痫发作起源灶,常呈进行性发展,癫痫发作频繁或趋于严重,发作间歇期患者可出现行为紊乱,并可导致发育延迟或者精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作常在青春期后变的难以应用药物控制发作。癫痫发作还可导致远隔部位的脑结构形成新的致痫灶而引起脑损害。并且频繁的癫痫发作能影响未成熟脑的发育和成长。尤其是随着CT和MRI、PET、SPECT和脑磁图等检查手段的出现,脑内存在的致痫病理性病变容易被上述的非侵袭检查方法发现,通过手术切除,效果较好。3、经手术切除不致于引起重要功能缺失的患者。经临床证实,下列疾病、癫痫综合症或者癫痫,为目前手术治疗好的适应症,遇到此类情况,应积极争取手术。（1）颞叶内侧硬化或者海马硬化。（2）皮质发育不良或畸形（3）良性以及低级别的肿瘤导致的癫痫（4）海绵状血管瘤导致的癫痫（5）脓肿腔或外伤瘢痕引起的癫痫（6）围生期前和围产期的血管病变。（7）偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合症（HHE综合症）（8）Rasmussen脑炎导致的顽固性部分发作的癫痫（9）Landau-Kleffner综合症（10）频繁的跌倒发作
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动，经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现，是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用，使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的，所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状，却不能完全改变发作间期的脑电图，有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准，但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准，目前认为，没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗，70％的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作，尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人，复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中，约20％~30％会用什么药都难以控制，临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我：“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们：定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程，好比是收集坏蛋作案的“证据”，不能看外表像坏蛋就抓起来，要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行，坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料，影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料，对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备，保护好群众和重要功能设施，对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
颞额叶癫痫能吗
目前癫痫病这种情况需要合理的使用药物治疗，通常需要口服卡马西平类药物一定要在医生的指导下用药，并且平时饮食多吃青菜水果，多喝水，别吃辛辣刺激性的食物，而且要注意，不要过度劳累癫痫首选的治疗方法就是药物治疗，药物治疗期间不要盲目的减药，停药漏药或者是换药，如果药物治疗没有达到一定的，可以选择手术治疗，但是呢，都没有能够完全的去癫痫只能说通过药物去控制它的发作。儿童颞叶癫痫是可以的。
儿童额叶癫痫难治吗
小孩额叶癫痫大多数经过治疗是可以控制的，小孩额叶癫痫一定要引起高度重视，额叶癫痫小发作频繁时间长了就会发展成大发作，而且会对脑部神经有一定的损伤，加重加大病灶点，加大难度，癫痫一经确诊就要及时用药物治疗，主要就是预防再次发作，严重的还可以手术治疗。儿童额叶癫痫是否难治，需根据患儿的具体情况而定，正常情况下，癫痫分为原发性和继发性两种类型，原发性癫痫一般不能够完全，但是只要在医生的指导下积极的治疗，坚持长期用药，能够使症状得到缓解。其实如果是已经定位了的话，那么是可以考虑治疗的，但是发作的时候还是考虑通过药物进行控制，再有就是根据患者的具体情况，看是否能够进行手术，这个需要根据具体的定位的情况，然后再设计手术方案。
左侧额小状缺血灶会引发癫痫吗
癫痫是由于大脑皮层异常放电导致的，额叶皮层下缺血，有导致皮层异常放电，出现继发性癫痫风险，建议规律作息，规律控制血压血糖血脂，抗血小板聚集及降血脂稳定斑块，改善循环，减少异常放电危险，减少癫痫发作可能。根据您提供的以上情况，考虑昏迷不会是左额叶皮层下小缺血灶，脑萎缩导致的。如果药物控制的比较好的话，一定切记要避免出现刺激癫痫病病发的情况出现。
