癫痫患者如何减药和停药 癫痫发作的分类依据

南部县癫痫病医院

癫痫患者如何减药和停药

何时以及如何减药、停药是患者非常关心的问题。70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。但是在,约30%的患者开始减药后的2年之内可能再次发作,绝大多数发作出现在开始减药的初9个月内。

1、患者在药物治疗的情况下,2年以上完全无发作,可以考虑开始减药。

2、患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。

3、脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间或长期服药。

4、继发性癫痫在治疗原发病因后,如半年到一年无发作可开始停药。

5、不同综合征预后不同,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作就可以考虑停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。

6、停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上。每种药物每次减量四分之一,至少一周后再减量。

7、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物之后,至少间隔1月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

8、如果在撤药过程中出现发作,应停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。

癫痫发作的分类依据

癫痫发作的分类依据为部分性发作、全身性发作、不能分类的发作、各种情况下的发作、癫痫持续状态。

1、部分性发作:

特指首发的临床和脑电图征象表明初始的神经元群病理活动限于一侧半球的局限部分,根据有无意识障碍再分为简单部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作可以发展为全身性发作。

2、全身性发作:

均有意识障碍及双侧大脑半球同时受累,脑电图呈双侧同步对称异常电活动。

3、不能分类的发作:

包括因资料不全而不能分类的患者,如新生儿某些痫性发作。

4、各种情况下的发作:

在各种情况下发生的癫痫发作,包括偶然发作、周期性发作、有诱发因素的发作等。

5、癫痫持续状态:

指一次持续时间长或反复发作,发作间期意识不恢复者,可分为部分性和全身性。

患者癫痫发作时尽可能将患者周围的异物,包括剪刀、尖锐物品收好,将患者衣服的扣子解开,使患者侧卧,并且将口腔内食物抠出,防止异物堵塞气道引起窒息和突然死亡,而掐患者人中的作用不大,如果患者处于癫痫持续状态,需及时送往医院治疗。

脑外伤癫痫多久能好啊

脑外伤癫痫治好的时间一般是因人而异的,通过规范的抗癫痫药物治疗一般是可以控制病情甚至痊愈的,但是由于患者的体质不同,对药物的吸收能力不同,治好所需时间会有所不同,有的可能病情比较顽固,治疗所需时间会更长。治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病,只要做到这些,那么可以达到治果的。脑外伤癫痫的治疗时间主要是根据病症的轻重以及治疗的及时性和自身体质的原因来决定的。

脑外伤引起的癫痫病怎么治疗?

脑外伤之后引起癫痫,要通过传统的抗癫痫药物进行治疗或者采取手术,但也要根据患者的具体病情来选择治疗方式,癫痫患者一定要避免各种的刺激因素,容易导致有大脑异常放电的情况。现在临床对于脑外伤引起癫痫的治疗。常见的脑外伤癫痫可采用中西药配合治疗。

脑外伤癫痫能吗

部分病人可出现药物控制效果不理想,可予以经过对癫痫灶进行定位后,给予行病灶毁损或者病灶切除术,可达到治疗的目的。这种外伤后的癫痫不好,一般只能是长期药物控制,您的情况建议再去脑外科看看能否手术处理,每个人的情况不一样,需要详细检查脑外伤癫痫大多数是能的。

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