儿童睡眠性癫痫的早期表现 癫痫大发作时怎样护理

宝兴县癫痫病医院

儿童睡眠性癫痫的早期表现

儿童睡眠性癫痫常见的眠型癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。这个情况下需要注意平时控制好引起的原因,并且的话注意多休息的,避免身体过度劳累的。儿童睡眠性癫痫多见于中枢颞棘波患儿,是儿童常见的良性癫痫,多见于2-14岁儿童。

什么是癫痫部分性发作

癫痫部分发作是指神经元异常放电,导致意识障碍、四肢僵硬或颤抖,患者患病时运动和感觉异常。建议带患者到正规医院精神科就诊,根据医生的叮嘱和患者自身的情况采用合适的检查和治疗方法。癫痫部分性发作是指神经元放电异常。

儿童癫痫病的早期症状

常见的癫痫病发作有四种类型:癫痫小发作,也称之为失神发作,发作时患儿可能会出现突然的精神活动中断,伴有几秒甚至几十秒的愣神,无思考状态。突发性呕吐,孩子正在进行某一种活动,突然想要呕吐,呕吐数分钟之后开始之前的活动,好像什么事都没有发生一样,这种情况会误认为是消化道问题。另外,有些儿童早期的癫痫可能表现为一愣神的发作,症状很快就能好转,也是要注意的。

癫痫大发作时怎样护理

癫痫大发作时护理工作应做好如下几个方面:

1、保护舌头,好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板,故在病人上、下磨牙(大牙)之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。苦先兆期不能放上,强直期当病人张口时也应放入,到阵挛期就不宜放入。压舌扳压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。

2、发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,顺势让其倒下。以防其自己突然倒地摔伤头部或身子。

3、病人强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着病人枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。

4、癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将病人头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,好将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。

5、阵挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

6、发作时还要将其腰带解开,有假牙时应取掉。

7、大发作抽搐停止后,病人要过几分钟,几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态,病人可出现一些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外,应对病人行为严格限制,以确保。

此外,要提及一句的是,目前不少病人家属发现病人大发作时常常是使劲掐病人“人中”穴,力求尽快中止发作,有时甚至掐流血,发作仍不停止。我们认为癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于1次已经开始的大发作,目前没有什么办法能使其中止,只有大脑放电结束,发作才会中止。有时掐一会人中发作停止了,也是碰巧发作性放电结束了,发作才停止的。因此,我们希望家属及亲友们,遇有癫痫病人大发作时,除了采取上述措施保护病人外,不要再做无意义的、有损病人健康的事了。

小儿癫痫用药知识

1、小儿癫痫必须要用药吗?

儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂时不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再次发作再开始使用抗癫痫药物治疗。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药物,甚至有些孩子终生只发作1-2次,对这种孩子的过度治疗将会是弊大于利的。

2、如果不吃药,结果会怎样?

总体来讲癫痫是需要早诊断、早治疗的。因为反复多次发作,尤其是长时间的全面性发作,可能损害大脑功能,对于发育期的儿童患者可能会进一步影响正常的脑发育。对于一些严重的癫痫综合征,比如婴儿痉挛症,更是应该尽可能的尽快控制癫痫活动,只有这样才能尽可能减少癫痫活动带来的危害。

3、目前,治疗小儿癫痫的药物,主要有哪几种?

目前国内常用的传统抗癫痫药物有:卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸(VPA)、氯硝西泮(CZP)、苯妥英钠(PHT);新型抗癫痫药物有:拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)、奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)。

4、一般而言,是吃一种药,还是多种药物联合使用?

一般合理应用一种抗癫痫药,癫痫的控制率可达60%~70%左右,单药治疗具有以下优点:容易判断药物和不良反应;无药物之间的相互作用;不良反应相对少;方案简单,依从性好;经济负担轻。对于已经换用过两种或三种抗癫痫药,剂量与血药浓度均达到较高水平后仍然不能控制发作或有多种发作类型,预示为难治性癫痫患者,可以进行适当的药物联合治疗。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,建议联合治疗的药物以2~3种为宜。

5、一般需要用药多久?有些孩子是不是可以青春期就可以停药了?

癫痫患者在经过抗癫痫药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。通常情况下,服抗癫痫药物治疗患者如果持续无发作两年以上,即存在减药可能;对于存在脑结构异常或者一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。对于少数年龄相关性癫痫综合征(如BECT),超过患病年龄,即可考虑减药。

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