卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级，D级证据）;
③卒中后2~3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级，D级证据）;
④卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级，D级证据）。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级，A级证据）;（Revisedfromthepreviousguideline）;
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者，应给予抗癫痫治疗（Ⅲ级，C级证据）;
③不预防性抗癫痫治疗（Ⅱ级，B级证据）;（Newrecommendation）;
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作，按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗（IV级，D级证据）。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南有关癫痫管理的
①20％以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
③不对患者长期使用抗惊厥药（Ⅲ类，B级证据）。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药（Ⅱb类，B级证据）。
癫痫发作如何治疗
癫痫发作时期的治疗方案，一定要根据具体情况进行具体的对待。因为每一种癫痫发作的形式都是不同的，这里边有的是要采取积极的治疗措施，有的也需要只是采取观察，保守治疗的措施。如果是癫痫的大发作形式，那这个时候一定要及时的进行相关的保护，并且积极的进行相关的治疗措施，一般情况下，癫痫大发作通常会伴有意识丧失，因此首先要让患者侧卧保持口鼻呼吸道通畅，避免窒息。如果癫痫大发作超过五分钟以上，并且伴随着呼吸和循环功能的异常，这种情况下则需要及时的进行医疗干预，比如说静脉注射安定以及静脉泵注丙戊酸钠，进行充分的镇定之后，则可以观察呼吸状态，如果呼吸仍然处于一个异常状态，则需要进行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，并且一定要注意观察相关并发症的发生，如果出现了骨折以及外伤等性质的改变，一定要及时的进行拍片确诊，并且进行适当的保护。如果是癫痫的小发作形式，比如说突然的愣神发作以及阵挛的发作，这种情况下只需要进行一系列的相关保护，避免发生一些意外情况，暂时不需要特殊的医疗干预，除非是发作特别频繁，严重影响了日常的生活和学习，则需要通过药物的方式进行改善。因此对于癫痫来讲，一定要去正规的医院进行完善相关辅助检查，明确具体的发作类型，然后进行相关的药物控制，甚至是手术治疗。
继发性癫痫能治好吗
继发性癫痫并不是先天的，而是由于后天因素形成的，因此，患者们千万不要灰心，一定要积极地配合医生治疗疾病，只要找对病因，选对方案，及时治疗，大部分病人还是能够得到完全控制和的。继发癫痫病作为一种常见病，危害着患者的身心健康，特别是婴幼儿时期患病，严重的威胁着孩子的健康成长，要降低继发性癫痫病对孩子造成的影响，就要做到早发现早治疗，让病情得到尽早的控制。癫痫是能够治好的一种疾病，发现自己患上了癫痫之后，癫痫患者首先要做的事情，就是迅速的确定自己的病情，然后觉得所使用的治疗方法是什么。
继发性癫痫可以不治疗吗
术前评估检查项目包括常规头皮脑电图、长程数字视频脑电图监测、磁共振、功能磁共振、pET、SpECT、脑磁图等。应尽快就医治疗。每个患者癫痫检查的难易程度都有区别。
脑出血引起的继发性癫痫
脑出血引起继发性癫痫，癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制，可以不发作。脑出血引起继发性癫痫，癫痫一般通过正规的抗癫痫治疗都能得到良好的控制，可以不发作。脑出血主要就是因为高血压导致动脉的粥样硬化形成，患者在血压控制不好的情况下，有一些患者可能所达到收缩压180或者200以上，出现脑出血的风险是非常高的。
