抗癫痫药物如何停药
何时停用药物应该依据癫痫病的类型来分析判定,有些病例,如良性颞中央区癫痫,如果已经服用药物二年,脑电已经正常,可以逐步减量,逐步观察后,如果有病情有波动再及时恢复原有的药物。
癫痫真正完全停用药物有困难,不能自己决定,要与医生进行有效的沟通、评估病情后再做出符合病情发展的决定,同时一定要及时复查脑电图。不同的综合症的预后不同,直接影响到停药后的长期缓解率。如果儿童的良性癫痫发作,1--2年无发作就可以考虑停止抗癫痫药物,青年肌阵挛癫痫即使五年内无发作,停药后的复发率也很高,有的可能要更长的时间,才能停止抗癫痫药物。同时停药过程应该缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上,有些西药可能会更加的缓慢。
高热惊厥会转变为癫痫吗
高热惊厥是指6个月到6岁的小孩在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。热性惊厥在小儿期很常见,占5岁以下小儿的2.3%-4.5%。起病年龄多数在6个月至5岁之间。每次热性惊厥本身是一次癫痫发作,但由于热性惊厥具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,故在癫痫综合症分类中将其诊断为不需诊断为癫痫的癫痫发作。热性惊厥的癫痫样放电常具有遗传倾向和年龄依赖性外显的特点。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面高热惊厥导致的惊厥性脑损伤终可转变为癫痫。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:
①原有神经系统发育异常;
②有癫痫家族史;
③首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。
女性癫痫患者注意事项
癫痫是精神科一种常见的疾病,虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫患者来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。1、癫痫药对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。2、青春期与癫痫:约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。3、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。4、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。5、妊娠与癫痫:受孕时机好是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,好每天分3~4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不使用激素替代,避免加重发作。以上从用药及女性的各个重要时期等方面,介绍了一些女性癫痫患者注意事项,希望对女性癫痫患者能够有所帮助。