癫痫大发作时怎样护理
癫痫大发作时护理工作应做好如下几个方面:
1、保护舌头,好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板,故在病人上、下磨牙(大牙)之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。苦先兆期不能放上,强直期当病人张口时也应放入,到阵挛期就不宜放入。压舌扳压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。
2、发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,顺势让其倒下。以防其自己突然倒地摔伤头部或身子。
3、病人强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着病人枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。
4、癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将病人头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,好将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。
5、阵挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。
6、发作时还要将其腰带解开,有假牙时应取掉。
7、大发作抽搐停止后,病人要过几分钟,几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态,病人可出现一些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外,应对病人行为严格限制,以确保。
此外,要提及一句的是,目前不少病人家属发现病人大发作时常常是使劲掐病人“人中”穴,力求尽快中止发作,有时甚至掐流血,发作仍不停止。我们认为癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于1次已经开始的大发作,目前没有什么办法能使其中止,只有大脑放电结束,发作才会中止。有时掐一会人中发作停止了,也是碰巧发作性放电结束了,发作才停止的。因此,我们希望家属及亲友们,遇有癫痫病人大发作时,除了采取上述措施保护病人外,不要再做无意义的、有损病人健康的事了。
哪些原因会导致癫痫复发
癫痫复发因素较多,一种是用药期间,另一种是停药后复发。用药期间复发的因素较多:1、选药错误,主要依据发作类型和癫痫综合征选择用药,这是原则。错误选择只能导致发作更加频繁。2、用药剂量不足以至未达到有效的血药浓度,一般药物在开始的剂量宜小,逐渐加至常规用量,有些患者或家属疑惧药物的,而不按规则服用药物使药物剂量不足,应在用药过程中注意进行血药浓度的监测。3、服药不规则:患者存在漏服或依从性差而间断服药现象,可以进行癫痫药物常识的普及,并合理安排服药次数,可依据药物半衰期简化药物服药用法,如半衰期长的药物可改为一日两次或一次,减少漏服次数。4、多种药物相互作用。在联合用药时,由于药物之间作用机制如肝酶诱导、竞争性代谢抑制及蛋白结合竞争等等原因而影响药物发挥,还有部分患者合并其他疾病用药也干扰抗癫痫药物的应用。经过规范抗癫痫药物治疗后,60-80%的新诊断患者的发作可得到控制,部分患者可以考虑停药,但有部分患者在停药后又出现复发,停药后复发的危险因素包括:在缓解前有长期发作史,具有多种癫痫发作类型,存在结构性脑损伤,合并有异常神经系统体征或学习障碍,过去有缓解复发史,以及诊断为青少年肌阵挛癫痫者。特发性全面性癫痫停药后易复发。停药前脑电图有异常放电者。
继发性癫痫的临床表现有哪些
继发性癫痫又分为部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作主要表现为某个部位的短暂性抽搐或刺痛,而复杂部分性发作则表现为正在进行的活动会突然终止,精神失常、面无表情等,对于继发性癫痫大多数都是突发性的,因此对于这类患者一定懂得相关的处理措施。少年型脑苷脂沉积病:神经系统表现慢性进行性智力减退,小脑性共济失调,痫性发作如肌阵挛癫痫。继发性癫痫病是一种慢性疾病,焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧等情绪先兆,是常见的一种。
原发性继发性癫痫
癫痫病原发性和继发性都是属于癫痫类的一种疾病,继发性的癫痫病大多数是由于脑外伤或者是脑肿瘤等原因引起的癫痫,而原发性的癫痫,多数是由于一些遗传的因素造成的,在儿童时期比较多见,也是35岁以前经常会发生的。原发性癫痫病又叫特发性癫痫,占癫痫的20%左右,原发性癫痫是指病人在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常。癫痫依据病因分为原发性和继发性癫痫。
继发性癫痫病的治疗
继发性癫痫(羊癫疯)的的治疗方法,药物的防治是经过对发病机制的干预来达到阻止发作的目的,只能对放电的扩散、传播起阻止作用,控制发作,防止癫痫(羊癫疯)所造成的继发性脑损害。专家介绍,所谓继发性癫痫病就是基于其他疾病而引起的癫痫病,它的治疗方法也有很多,常见的有:药物治疗。继发性癫痫的治疗方式归纳起来主要有药物治疗、高压氧治疗、手术治疗、放射外科治疗等。