什么是难治性癫痫
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一初始应用抗癫痫药物差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
抗癫痫药物对骨骼健康的影响
1.癫痫患者发生骨质疏松症和骨折的风险高于其他人。许多研究已经表明了抗癫痫药物和骨质疏松症之间的联系，特别是具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥苯，会导致骨密度下降增加骨折的风险。传统抗癫痫药丙戊酸为细胞色素酶抑制剂，也有报道对骨骼的不良影响。
2.抗癫痫药影响骨骼健康的原因目前尚不完全清禁，主要的机制是由于且有酶诱导作里的抗癫痫药上调影响维生素D代谢的酶，使25（OH）-VD3转化成没有活性的代谢产物，导致钙吸收减少;另外可能的机制是具有酶诱导作用的抗癫痫药，会导致继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨骼代谢。而新型抗癫痫药物对骨骼的影响尚未得到广泛研究，但目前比较确切的是同时服用多种抗癫痫药物的人存在更高的骨质流失风险。
要怎么做才能减少骨折的风险?
，向危险因素说不
习惯饭后一支烟吸烟?不，吸烟有害骨骼健康:享受每餐小酌一杯?不，喝酒伤肝还伤骨，喜欢小资情调每天喝个咖啡、浓茶?不，咖啡因加重骨质流失。
第二，让运动成为一种习惯
您可以根据您健康状况来选择适合您自己强度的训练，比如慢跑、跳舞、快走、低强度的健身操等，但一定要注意的是谨防运动中跌倒。看看广场上热情舞动的姐妹们，还犹豫什么，开始运动吧!
第三，维生素
D和钙不能忘富含钙的食物有奶制品和绿色蔬菜。富含维生素D的食物有脂肪多的鱼类（比如鲑鱼和金枪鱼）以及强化食品（比如牛奶、豆浆和谷物）。当然有时候，单纯食物摄取无法满足人体钙和维生素D的需求，那么在医生的建议下，额外的补充钙片和鱼肝油。
第四，亲吻阳光
不要怕晒黑躲在伞下或房里，拒绝日照，要知道阳光可以很好地促进人体合成维生素D，进一步促进钙质的吸收和造骨。快来一起享受日光浴吧。
第五，定期的健康检查
怎样知道自己骨骼的健康状况呢?定期去医院检查维生素D水平和骨密度，尤其是服用具有肝酶诱导作用的传统抗癫痫药物的患者，请专业的医生评估自己的骨骼健康状况。如果骨密度检查表明骨质丢失，可以在医生指导下，补充必要的钙和维生素D来改善骨骼健康，必要时还可以使用药物治疗。
保护骨骼健康，看似简单，贵在坚持!
儿童癫痫患者该如何用药
癫痫患者的治疗：药物的选择我们是遵循启西亚及的一些原则，比如说我们对癫痫的诊断一旦明确这回，我们要尽早的根据它临床的发作形式来选药；第二种，就是说我们要知道，这个癫痫药类应用的话时间比较长，我们要长期规律的服用药物，一般的癫痫治疗时间比较长要3到5年时间，所以说我们要规律。就是按规律也需要，在这里边我们还要警惕一个现在提倡的概念叫个体化治疗，比如说有一些病人可能我在抗癫痫的治疗过程中可能用低剂量的选药就完全可以达到癫痫治疗控制，就是癫痫发作的控制，那我可以选低剂量的治疗，有一些大剂量的时间可以得到控制；那么这里边当然存在一定的遗传背景和药物基因组学的一些因素，那么还有的话就是说我们在癫痫因为这个药物使用比较长，比如说我们用药用3到5年时间，在这个时间我们一定要规范化的进行病人的随访和诊治，所以说我们的癫痫病学专家跟病人往往就是非常密切的关系。长期随访我们要定期检测患者，小孩子的血常规、血生化、血氧浓度以便追踪这些及时掌控这些抗癫痫药物的；还有一个问题，就是我们在这个抗癫痫药的使用过程中一定要给家长做好沟通，以取得家长的统一，因为这个时间比较长，并且有些抗癫痫药物的治疗过程中就是说有些发作虽然多，但是远期用户比较好，那么我们要遵从家长意愿等等，所以说在抗癫痫药物的治疗过程中，一定要遵循上述原则，以便更好的对孩子进行一个治疗。
