晚期外伤性癫痫的手术治疗
外伤后癫痫是指颅脑损伤后出现的癫痫，根据发病时间的不同，分为早期和晚期癫痫两种。早期癫痫是指在颅脑损伤后2周内出现的癫痫，其发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术后再发出血或颅内感染等有关，在度过上述情况后，癫痫发作可以消失，因此早期癫痫并不考虑手术治疗。晚期癫痫是指首次发作发生在外伤2周之后出现的癫痫。外伤后早期癫痫虽然不需要手术治疗，但是其提示有晚期癫痫发生的可能性。晚期外伤后癫痫的原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折片等有关，以脑膜脑瘢痕及脑内囊肿为常见。目前认为晚期癫痫在正规服用药物后，大约40-50％患者有癫痫的可能。因此并不是外伤后晚期癫痫就一定需要手术治疗，我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应该符合下列条件：
1、外伤后晚期癫痫诊断明确，正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。
2、临床，影像学，脑电图，PET-CT、颅内电极植入等检查能明确致痫区。如果患者正规服药后控制尚可，但发作为致残性发作，影响生命，也可以考虑手术治疗。
致痫灶的定位：术前致痫区的定位相当重要，其对手术方式的选择和术后效果起到决定性作用。首先患者应该有明确的外伤病史，影像学MRI应有相应的外伤后软化灶，囊肿等表现。如仅有外伤史，而影像学无改变，也不能轻易诊断为外伤后癫痫。多数患者VEEG表现与病灶相关，这样的致痫区定位相对简单症状。如VEEG表现为一侧弥漫性或者双侧放电，可以补充PET-CT,再结合患者临床表现，多数可以确定致痫区。如确定致痫区位于功能区或者附近，应行颅内电极植入进一步明确致痫区及其与功能区关系。目前认为病灶本身不放电，致痫区多在病灶周围1-2cm，因此手术切除病灶及其周边的致痫区才能取得比较好的效果。
痉挛和癫痫有什么区别
由于癫痫疾病的发病的时候患者一般全身抽搐，口眼歪斜，面目狰狞，有许多病人都很容易把痉挛与癫痫二者混为一谈，误以为抽搐就是癫痫发作，那么究竟痉挛和癫痫的区别有哪些呢?痉挛和癫痫都是由于大脑神经放电所致，发病的症状也有很多的相似。但痉挛与癫痫区别还是很大的，痉挛只是偶尔的一次性发作，而癫痫却是反复发作。凡因脑部异常放电，引起失神或抽搐的表现，都称为痉挛，其形成的原因可以是发烧，如常见的热痉挛，占儿童人口的5％，好发于年龄5个月到5岁大的小孩，多为遗传的体质，长大后就没事了，是一种良性、且与年龄相关的疾病。换句话说，任何单一次的发作，都可称为痉挛，有可能因为刺激因子的去除而不再发生，如因为低血糖而引发的抽搐，血糖矫正了，抽筋也就好了。癫痫是一种慢性疾病，是由于大脑的异常放电而导致的发作，需要长时间的治疗过程。在癫痫的治疗过程中，除要按时按量服用药物外，还应该避免诱发因素，积极地配合医生进行癫痫治疗。癫痫与痉挛症状有一定联系。但痉挛并不能够一定代表癫痫，也不能够掉以轻心，因为癫痫病是一种疾病的综合征，以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫与痉挛的主要区别就是，痉挛为偶尔一次性发作，而癫痫具有反复性，会经常发作。癫痫病对人体的危害很大，如果患了这种病要及时的去正规医院治疗，并且要注意日常生活中的护理。
癫痫有哪些食疗方法呢
这些药物会影响患者微量元素以及维生素的摄入，所以要尽量给这些患者都补充新鲜的蔬菜、动物的肝脏、鱼虾、禽蛋之类的优质蛋白质食物，有助于补充各种微量元素和营养。癫痫食疗可以吃一些富含钙的食品，和富含镁元素的食品，比如小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等，也应该加强体育锻炼。癫痫患者要积极的使用抗癫痫药物进行治疗。
有什么办法治癫痫
常用的抗癫痫的药物有卡马西平、苯妥英钠，药物治疗无效时，可以考虑手术治疗，手术的方式常见的有颞叶切除术，养成良好的休息习惯，同时积极增加锻炼以提高抵抗力，可采用谷维素，安神补脑液进行调节。作为药物和手术治疗的补充治疗，通过对大脑皮层电刺激、迷走神经电刺激来减轻癫痫的发作。，癫痫病的治疗方法有很多。
什么药治疗癫痫病好
针对继发性癫痫的患者根本方法是寻找引起癫痫的原因，然后采取病因治疗，例如切除引起癫痫的脑胶质瘤、海绵状血管瘤及其周围的寒铁血红素等，还有清除脑内血肿，再有摘除脑内骨折碎片及异物。新型抗癫痫药物，包括奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。新旧药物的选择了要看患者更适合哪种药物，应根据不同的发作类型选择不同的药物。
