中国及西方对癫痫的认识过程 癫痫发作时如何处理和预防

扬州癫痫医院

中国及西方对癫痫的认识过程

癫痫,或者癫癎,在中国民间俗称“羊癎风”、”羊癫疯”、”羊角风”等,早在两千二百年前的“黄帝内经”中就有记载。人们对这种疾病并不陌生,常常被人们通俗地称之为“抽风”。“抽风”往往表明两种含义:一种是真正疾病的状态,如小儿的“高热惊厥”、或称“热惊风”及癫痫发作时的惊厥与抽搐;另一种则是形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。正是由于后者,造成了人们对癫痫病人误解与鄙视,而对癫痫病人的群体歧视也成为社会的一种陋习。

而西方有关癫痫的文字记载可以追溯到4000多年前的《汉穆拉比法典》。公元前4500一前l500年的古印度《梵文草药》书中也对癫痫症状、病因、诊断和治疗做过详细的记载,癫痫被称为“apasmara”,即意识丧失。另一个详细描述癫痫的古代文献是巴比伦(Babylon)的医学教科书《石刻碑文》,共40块,现陈列于英国博物馆内,又称石板书,据考证形成于公元前1067一前1047年,涉及的年代远至公元前2000年。

现代医学有关癫痫大小发作的早文字记录见于公元前5世纪希波克拉底《神秘的疾病》,它认为癫痫的发生是脑部功能紊乱所致,并讨论了主要的症状或先兆及所谓的原发性、特发性、继发性、症状性癫痫的诊断和年龄、体温、月经周期对癫痫发作的影响。以后,《圣经》正式命名癫痫。

被称为“黑暗时代”的中世纪也是癫痫患者不幸的时代。强调用巫术、神秘力量及宗教哲理来解释癫痫的发生。当时,人们普遍认为癫痫是恶魔附身的表现,是做了坏事的结果,是一种邪恶的疾病。癫痫科学的研究处于愚昧的黑暗之中。

从19世纪中叶的文艺复兴开始,癫痫研究再次步入科学轨道。人们更多地从医学科学的角度来认识癫痫的发生、发展。1890年,J.HughlingsJackson首次提出,癫痫源自局部脑结构紊乱所致的大脑灰质过度放电;20年后,williamGoweis详细描述了部分癫痫综合征的临床表现。至此,用科学方法认识癫痫的发生、发展逐渐在各国医学研究人员中形成时尚。

癫痫发作时如何处理和预防

有人认为,得了癫痫病,一辈子就完了,不是残疾也是呆傻。其实,这种认识是错误的。癫痫是一种可治性疾患,只要能得到及时正确的诊断和治疗,多数患者不影响其成长发育、接受良好教育,胜任本职工作并享受美满的家庭生活。

癫痫可以预防吗?

部分癫痫可以通过采取积极的措施进行预防:

遗传基因使某些儿童具有惊厥“易感性”,在各种环境因素的促发下,产生癫痫发作。对此,特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家庭系统性调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有热性惊厥病史,对其同胞、后代和其他亲属的可能性进行预测。

1、对于家族中有引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应在条件允许的情况下进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定是否终止妊娠或早期治疗。

2、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产者、胎位异常未矫正等情况,如预计生产过程不顺利,应及早采取措施,或行剖宫产,以避免生产过程中因婴儿缺氧、窒息、产伤引起日后患癫痫。

3、对于各种颅内感染引起的癫痫,主要是积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可以减少日后癫痫发作的机会。

4、预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起的脑外伤。

5、热性惊厥患者有可能会转变成癫痫,对有反复发作可能的热性惊厥,应及早的采取预防措施,减少热性惊厥造成的脑损伤,以减少癫痫的发生率。

6、去掉癫痫发作诱因,也是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊、发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

癫痫发作时的紧急处理?

癫痫发作多数呈一过性,通常很少超过5分钟而自动缓解。一般情况下,除非癫痫持续状态需要紧急处理,不需要仓促送往医院抢救。患者发作、特别是全面性强直-阵挛发作时,注意保护不要摔伤、烫伤等。有些家属用力掐人中或怕咬破舌头,而将手指或筷子强行塞进患者口中,这都是不必要的,有时甚至会引起其它伤害。发作时也不要强行给患者灌药,这样会造成呛咳和窒息。

癫痫与智力低下是不可分的吗

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关,影响癫痫患者智力的因素很多,现分述如下:

1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。

2.发作频率:每次发作,均可导致大脑皮层细胞严重损害,大脑皮层细胞健康与否,直接影响智力的好坏,据观察,每天发作一次以上者69.5%智力低下,病程越长,发作次数越多,对脑损害程度越大,另外,正规、合理的治疗距首次发作愈近,智力损害的可性性越小。

3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降,学习能力下降,进行性智力低下,思维、反应能力差,从而影响患儿智力发育。

癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度,并提倡中药治疗。

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擅长:采用中西医结合诊疗癫痫

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