中国及西方对癫痫的认识过程
癫痫,或者癫癎,在中国民间俗称“羊癎风”、”羊癫疯”、”羊角风”等,早在两千二百年前的“黄帝内经”中就有记载。人们对这种疾病并不陌生,常常被人们通俗地称之为“抽风”。“抽风”往往表明两种含义:一种是真正疾病的状态,如小儿的“高热惊厥”、或称“热惊风”及癫痫发作时的惊厥与抽搐;另一种则是形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。正是由于后者,造成了人们对癫痫病人误解与鄙视,而对癫痫病人的群体歧视也成为社会的一种陋习。
而西方有关癫痫的文字记载可以追溯到4000多年前的《汉穆拉比法典》。公元前4500一前l500年的古印度《梵文草药》书中也对癫痫症状、病因、诊断和治疗做过详细的记载,癫痫被称为“apasmara”,即意识丧失。另一个详细描述癫痫的古代文献是巴比伦(Babylon)的医学教科书《石刻碑文》,共40块,现陈列于英国博物馆内,又称石板书,据考证形成于公元前1067一前1047年,涉及的年代远至公元前2000年。
现代医学有关癫痫大小发作的早文字记录见于公元前5世纪希波克拉底《神秘的疾病》,它认为癫痫的发生是脑部功能紊乱所致,并讨论了主要的症状或先兆及所谓的原发性、特发性、继发性、症状性癫痫的诊断和年龄、体温、月经周期对癫痫发作的影响。以后,《圣经》正式命名癫痫。
被称为“黑暗时代”的中世纪也是癫痫患者不幸的时代。强调用巫术、神秘力量及宗教哲理来解释癫痫的发生。当时,人们普遍认为癫痫是恶魔附身的表现,是做了坏事的结果,是一种邪恶的疾病。癫痫科学的研究处于愚昧的黑暗之中。
从19世纪中叶的文艺复兴开始,癫痫研究再次步入科学轨道。人们更多地从医学科学的角度来认识癫痫的发生、发展。1890年,J.HughlingsJackson首次提出,癫痫源自局部脑结构紊乱所致的大脑灰质过度放电;20年后,williamGoweis详细描述了部分癫痫综合征的临床表现。至此,用科学方法认识癫痫的发生、发展逐渐在各国医学研究人员中形成时尚。
教你几条判断孩子是不是癫痫
在门诊经常会被家长问:我的孩子是癫痫吗?回答这个问题家长必须知道几个关键点:1、癫痫的定义:
首先明确癫痫是一种大脑出问题的疾病。癫痫的确定需要至少一次的痫性发作,这种发作可以是惊厥,也可以是非惊厥的。2、痫性发作:
是指一次一过性的由脑神经元过度同步放电引起相应症状、体征的发作。(俗话:大脑比喻是地球,痫性发作就是地震了。地震发生的地点不一样,时间不一样,出现的状况也不一样)。所以每一个癫痫病人表现的都不会百分之百的一样,经常的表现是抽风,还有突然发楞等等其他的表现。3、是不是痫性发作必须用视频脑电图同步记录,看发作的同时脑电图异常不异常:
如果孩子有发作但同时间的脑电图有响应的变化就是痫样发作。如果孩子有发作但同时间的脑电图没有变化就不是痫样发作,医学叫非癫痫样发作。4、被诊断癫痫的孩子发作必须是没有诱发因素:
如果您的孩子的发作是有诱发因素的,存在直接诱因,比如低血糖导致的发作叫低血糖发作,发热导致的发作叫热性惊厥。5、另一点很重要:父母一定要帮助医生如何使劲挖掘孩子病史,去找可能的原因。所以请您按上述步骤来判断您的孩子是不是癫痫,就需要看孩子是不是存在无诱因的痫样发作,同时脑电图记录下了孩子发作时的异常波形,那您的孩子被医生诊断癫痫的可能性很大。
癫痫综合征包含什么
常见的癫痫综合征包括:
①小儿良性癫痫伴中央颞部棘波:这是小儿时期常见的癫痫综合征之一,约占小儿癫痫的1/5,有遗传倾向,大多在5~10岁起病;癫痫发作与睡眠关系密切,呈简单部分运动性发作,常泛化成全身性发作。
②儿童失神癫痫:有遗传倾向,多在5~7岁起病,发作频繁,但智力正常;典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视,一般持续5~15秒恢复,可继续发作前的活动,患儿对发作不能回忆。
③婴儿痉挛:绝大多数为症状性,多在3~8个月起病,发作时突然头与躯干前屈,似点头状,可连续出现数次至几十次痉挛发作;少数可突然头与躯干背屈,发作时可有尖叫或微笑,双臂前举,呈拥抱状;绝大多数病例智力显著迟滞。
④Lennox-Gastaut综合征:起病多在2~5岁,常见肌阵挛、强直、失张力及非典型失神等多种发作,也可有大发作。发作频繁,并常因跌倒而受伤。智力发育落后或倒退。半数以上有脑损伤的历史,部分可由婴儿痉挛症演变而来。本型多数治疗困难,预后不良
⑤获得性癫痫性失语:1.5~13岁起病(4~9岁多发),病前发育正常,逐渐发生听觉失认,导致失语。3/4病例伴惊厥发作。有多动、暴躁等行为异常,智力一般正常。