小儿癫痫能治疗吗
癫痫是指脑细胞群阵发性、反复性的超同步异常放电和发作,是一种发作性的脑功能紊乱。癫痫不是一种特异性疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,癫痫的发作类型可分为全身性和部分性发作两种。癫痫的临床表现可以呈多种形式,常见的是意识改变或意识丧失,限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可以有行为异常、情感和感知异常、记忆改变、或植物神经功能紊乱。很多类型的癫痫发作无惊厥表现,可表现为失神发作、失张力发作、精神症状为主的局部性发作等。癫痫患病率4-8‰,儿童期发病率更高。在小儿癫痫中,29%为1岁内起病,7岁内起病占82.2%。临床上将癫痫的病因分为特发性、症状性和隐源性。脑电图检查对癫痫的诊断和分型很有价值,常规可以做普通脑电图;诊断困难时,需做24小时脑电图或录像脑电图;必要时,需多次重复检查才能得以诊断。随着对癫痫认识的不断深入、抗癫痫新药的发现以及血药浓度的监测等的开展,小儿癫痫的预后比以前有了很大的改善。目前,小儿癫痫的完全缓解率可达50%-80%。早期治疗,合理用药、规律服药有助于改善预后。
怀孕对癫痫发作有影响吗
癫痫妇女在怀孕时,癫痫发作频率不会改变者占半数,发作减少者25%,而25%则会有发作增加的现象。癫痫病人怀孕后,发作频率增加,原因有三:其一,妇女怀孕后常产生一种矛盾的心理,总害怕该病会遗传给下一代,由于孕妇往往有妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等,再遇事不顺心即可诱发痫症。其二,怀孕后怕所服药物的毒损害自己及胎儿,部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类,甚至停药,以致疾病复发或发作加剧。其三,妇女怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容量增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低。具体发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物,但值得注意的是,妊娠期间抗痫药一定要按医生的规定服用。
患者孕前可到有关的癫痫专科进行咨询,了解相关的知识,调整抗癫痫药物的种类及剂量,尽量选择对胎儿影响小的药物。首先,孕妇应该认识到,妊娠中的癫痫发作是可以控制的,癫痫遗传给后代的可能性是很小的。抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良的影响,但癫痫发作次数的增加对母婴影响更大,因此抗癫痫药物绝对不能随便减量或停用。除少数在计划怀孕前发作已停止多年、辅助检查已没有异常的患者,可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫药物外,大多数患者在受孕前和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是强直-阵挛发作,有可能造成母体外伤,导致流产或其他对胎儿的损伤。其次,应依据患者的发作类型,选择控制发作效果好的药物,好使用单药低剂量有效治疗,以控制发作,减少胎儿畸形率。在医生的监护下⻓期坚持服药,绝对不能随便更改方案。在生育前一个月,抗癫痫药物的剂量应在医生指导下适当增加,以使孕妇生育时癫痫发作及癫痫持续状态的可能性减少。此外,妊娠期患者还应补充足量的维生素、微量元素和叶酸,保证充足的营养和睡眠,尽量避免服用其他的药物,禁止饮酒和吸烟。积极乐观向上的心情,对癫痫的控制也很重要。
癫痫发作的形式有哪些
在发作形式里边我们要把它区分3大类:个是全面性发作,所谓的全面性发作就是它这个发作形式,一开始大脑的起源放电往往是来自于双侧大脑,双侧大脑半球,那么这个是全面性发作。在全面性发作里面,我们又把它分了几大类:大类是全面阵挛发作。这个发作形式就是我们老百姓常讲的一种叫羊颠疯的发作;第二种发作形式叫强直发作。也就是说,这个病的发作形式它表现为一侧肢体固定姿势的一个抽搐,另外一个阵挛发作表现与一侧肢体的阵挛性运动;第四种形式叫失神发作。失神发作的形式就表现为双眼突然盲视,然后叫之不动,停止手中的动作,这种发作形式叫失神发作;另外一种发作性叫失张力发作,所谓的失张力发作的时间,比如说我们正常孩子正在站的时间,突然一下子由于肌张力的改变突然一下子跌倒,那这种发作形式叫失张力发作。部分性发作里边又分了3种,一种是简单部分的发作。简单部分的发作时间比如说我们现在病房就收了一个,他发作的话是一侧肢体的上肢不停地抖,那么这个抖动的时间,虽然他发作,但是孩子的意识是清楚的,也就是说简单部分性发作的孩子这个病虽然在临床发作,但是他意识始终是存在的;那么另外一种就是复杂部分的发作。复杂部分发作里边它就伴随一定程度意识的改变,比如说意识的模糊,还有就是单纯性发作,可以继发全面性发作,也就是说,一开始是一侧肢体抽,然后抽到一定程度就继发全身的发作,意识丧失。那么还有一种大的发作类型,叫不能翻类的发作。