继发性癫痫有小发作是怎么回事
继发性癫痫的小发作,一般指的并不是医学意义上特指的小发作,前者一般指的是癫痫部分性发作,表现为局部抽动,而意识清楚,后者实际上是一种全面性发作,表现为愣神、双目呆滞,持续数秒。这种情况下患者需要完善头颅磁共振及脑电图检查,明确导致继发性癫痫的颅内疾病是哪一种,以及病变的部位在何处。从而帮助确定小发作的类型。到底是局灶性运动性发作,还是全面性的失神发作,同时也要完善脑电图检查,特征性的视神发作,会有特征性的脑电图,表现为3~5赫兹的棘慢波也可以帮助鉴别。两种治疗方案是不同的,前者要使用卡马西平或者奥卡西平,后者要使用乙琥胺或者丙戊酸钠。如果使用卡马西平,则有可能导致发作加重。
海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。
额叶癫痫怎么调理啊
额叶癫痫出现有三种治疗方法,如果病情不严重可选择一般治疗,如果情况比较严重,可选择手术治疗,要想减少,中医治疗就成为佳的选择,能够抑制脑细胞的异常放电,达到的作用。另外患者需按时按量服用抗癫痫药物,避免病情持续发展。额叶癫痫的病因多继发于先天性脑发育不全。
手术治疗癫痫花费要多少钱
癫痫患者本身的病情不同,也是会影响癫痫的治疗费用的,如果刚好是发病初期,这个时候是治疗癫痫佳的时机,不但治疗相对容易,而且价格也便宜,而反之,如果是得了癫痫很久以后才去治疗的,而且是突发性癫痫,那么癫痫是一种神经内科疾病,而且一旦出现癫痫后,不但容易危害到生命,而且要治疗的话比较困难。其实任何方法的治疗,都和患者的病情有关,不能因为癫痫病的治疗费用而任意选择一种治疗方法。而感染类的癫痫,就需要手术治疗,手术费用通常在几千元到几万元不等。
癫痫病吃什么药
有癫痫疾病可以根据发作类型使用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,也可以在癫痫疾病的发作期使用一些镇静安眠药,例如地西泮,鲁米那等等,这些都能够快速的改善癫痫发作期的症状。新旧药物的选择了要看患者更适合哪种药物,应根据不同的发作类型选择不同的药物。癫痫病的用药与癫痫的类型有关,癫痫的类型不一样,用药也不一样。