癫痫发作和癫痫是一回事吗
癫痫发作和癫痫不是一回事,癫痫发作具体的症状表现,而癫痫是一种疾病层面上的概念。比如说某个人患有肺结核这种病,相当于癫痫。该患者表现为发热咳嗽和盗汗,这种症状相当于癫痫发作。癫痫这样一种疾病的特点是临床上出现反复癫痫发作。患者表现反复的癫痫发作时,我们医生就可以考虑下癫痫这一诊断。所以,我们在临床上遇见患者出现癫痫发作,不一定他就这一次出现发作。我们不一定就诊断为癫痫。再举另外一个例子,比如一个患者得了脑炎,脑炎可能会激发一些癫痫发作。我们说癫痫发作,它不是癫痫,它的疾病是脑炎。因此我们在判定癫痫发作和癫痫史,一定要根据临床表现,脑电图特征以及病史、影像结果,详细的综合判断是癫痫发作还是癫痫。
癫痫外科都有哪些手术类型
癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变,包括:海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。常应用的手术类型是颞叶切除术,这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织,用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术,其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术,有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术,用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后,再根据监测结果进行精确痫灶切除。除了上述的“切除性”手术,当病情非常严重且整个大脑半球都被累及时,还可能采用离断双侧大脑半球间联系纤维的手术方式,或者迷走神经电刺激的方式来缓解病情。
药物治疗继发性癫痫有没有效果
药物治疗继发性癫痫是有效果的。
继发性癫痫指的就是症状性癫痫,首选药物治疗,选药时和治疗原发性癫痫有所区别,如果没有特殊禁忌症,一般首选卡马西平,这种药物相对较大,常常会引起骨髓抑制、肝功能损害伴有白细胞、红细胞、血小板等减少,老年患者还会出现头晕、走路不稳等,但是这种药物治果较佳,一般服用以后癫痫都能够控制良好。
不能耐受卡马西平的,可以选择奥卡西平,价格相对昂贵,较少。如单用一种药物达到血药浓度的正常范围仍然有发作,需要考虑联合第2种药物进行治疗。常用的二线添加药物,一般选择左乙拉西坦,或者拉莫三嗪,也可以考虑丙戊酸钠。