脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
诱发额叶癫痫的原因有哪些
额叶癫痫诊断检查项目采用,头颅癫痫序列的核磁共振、24小时长程视频脑电检测加蝶骨电极,必要时还需要做颅内电极埋藏术,更加精确癫痫放电起源灶。癫痫的种类分为很多种,同时诱发因素也不相同。其中,额叶癫痫也是癫痫类型的一种,额叶癫痫的手术指征比较明确。发作特征也比较特殊。那么,在门诊中有很多人会问到,导致额叶癫痫发作的原因有哪些?额叶癫痫,起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。它的发生率仅次于颞叶癫痫,额叶是大的脑叶,结构复杂,许多区域功能尚不清晰。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。常见的以下几种:发育损伤在这种导致额叶癫痫病产生的原因中,发质发育不良为多见,其他的发育损伤还包括有结节性异位和错钩瘤等等。头部创伤这是额叶为常见的一种损伤,也是额叶癫痫病产生的原因之一。头部外伤时常导致额叶皮质挫伤,一般不在一个多月左右发病就会在几年内发病。肿瘤肿瘤可以算是额叶癫痫病产生的原因中较为常见的一种。据统计,这一原因高能占到难治性额叶癫痫病病因的三分之一。常见的病理损害包括胶质细胞瘤,神经节神经胶质瘤和上皮样细胞瘤等等。血管畸形由于血管畸形进而导致额叶癫痫病产生的原因主要为消息脉畸形,海绵状血管瘤和静脉血管瘤,等等。胶质增生这种导致额叶癫痫病产生的原因多见于手术后的病理标本中,可以继发于头外伤,围生期缺氧,继往手术以及其他不明性的原因。
八招预防癫痫发作
对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。如果患者从事的是脑力工作,一定要注意劳逸结合,避免脑部过度劳累,否则的话就会增加癫痫发作的几率,影响健康。只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。
偏头痛与癫痫有哪些区别
偏头疼是我们临床常见的多发病,往往头疼的时间比较长,往往还可以一些视觉先兆,眼睛有黑矇、闪光等,持续的时间可能有一天甚至更长,但是癫痫发作的时间都很短暂,往往是癫痫发作以后出现头疼,但是有个别的情况下偏头疼跟癫痫可能有共病,就是它们的基础也有可能因为离子通道疾病造成两者都有,还有特殊的一些偏头疼表现跟癫痫很类似,但是我们详细的区分有短暂的感觉障碍、头晕、眼花等,但是偏头疼做脑电图的时候绝大多数脑电图都是正常的,没有癫痫的特征性的变化。并且是脑神经元异常放电引起的发作,偏头痛的原因很多,有可能是血管紧张痉挛导致的。头痛性癫痫和偏头痛的区别就在于头痛性癫痫的患者。
哪些运动适宜癫痫患者三种运动癫痫患者可做
散步散步的运动量是比较小的,而且对于绝大多数癫痫病人来讲,是比较而且比较便利的一种运动方式,患者在运动的过程中有助于消除疲劳,减轻心理方面的负担,而且还能够调理胃肠道,对于睡眠也有改善的效果,能够促进心肺功能,癫痫病人在刚开始散步的时候,要注意走路平稳,速度稍微慢一些,而后随着散步时间的延长,可以逐渐加快,速度加大脚步,适当延长时间,只要患者感觉到轻松舒适即可,不要过于劳累,不然会适得其反。其实,只要患者介绍科学的治疗,病情是能得到控制的,患者也应该出门做一些适合自己的运动,增强身体的抵抗力,对癫痫疾病的病情控制也是有很大帮助的。癫痫会给患者造成很严重的危害,而且很多时候,我们在平时生活中,并不知道这些,因此会给治疗带来一些麻烦。