诱发癫痫的因素是什么
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
癫痫的发病诱因和因素是多种多样的,但是也有半数的患者病因难查,为原因不明的原发性癫痫。
常见的诱因和因素如下:
1、外伤性癫痫:外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
2、脑部疾病及全身或系统性疾病:这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。
3、先天性脑病:一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
4、先天性代谢异常和药物原因:脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等。都有癫痫发作以及药物性癫痫。
5、年龄:年龄可为婴幼儿抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
6、遗传因素:遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
7、病理生理学:神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。
8、乙酰胆碱增加:研究证实,癫痫病人脑内乙酰胆碱和胆碱酯酶活性增加分别为25%和35%。为促发癫痫放电的一个条件。
癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
睡眠性癫痫吃什么药
如果是常染色体显性夜间额叶癫痫,选择卡马西平或拉莫三嗪可有效控制发作,严重病例需用使用两种以上的药物,但使用丙戊酸钠一般无效。睡眠性癫痫患者首选药物是丙戊酸钠。癫痫的治疗是在药物控制发作的基础上,坚持服药3到5年。
睡眠型癫痫应该怎么治疗呢
睡眠型癫病一般都是在晚上发作的,可以通过使用药物治疗,来改善临床症状,需要每天服用药物,比如说卡马西平,在治疗期间一定要注意定期复查,平时要注意生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累,避免熬夜,饮食要注意清淡,尽量的少吃一些辛辣,油腻,刺激性的食物。对于睡眠型癫痫西医治疗是:癫痫的发病原因很复杂,但终都是导致神经元细胞受损,受损的神经元群突起异常放电的过程,异常放电的过程就是癫痫发作,想要杜绝癫痫发作就要平衡这些异常放电,平衡异常就要修复导致异常放电的受损细胞,受损的神经元细胞得以修复,癫痫症状自然随之消失。建议患者规律作息,避免劳累熬夜,到癫痫科门诊就诊协助诊治。
儿童睡眠性癫痫的症状
对于儿童癫痫睡觉后的症状,不同的患者表现临床症状是不一样的,首先癫痫发作时不要用力按压宝宝,以免给宝宝造成伤害,保持呼吸道的通畅,头偏向一侧防止发生窒息,给宝宝提供舒适安静、避免光线过强,吵闹的睡眠环境,注意保暖。对于儿童睡眠癫痫预后比较良好,一般16岁以后便会自愈。睡眠型的癫痫,明显的症状就是在发作失眠的时候。