晕厥和癫痫如何区别
由于晕厥具有发作性,且有些症状与癫痫病相似,如意识丧失、瞳孔散大,甚至也出现惊厥,二便失禁等,因此很容易误诊为癫痫。
以下几点可供鉴别诊断时参考。
(1)诱因:晕厥大多有明显的诱因,癫痫则多无明显诱因而突然发作。
(2)体位:晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。
(3)前驱症状:晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等,而小儿癫痫则较少。
(4)晕厥与失神发作的区别:后者起止突然,时间短暂且不跌倒,没有前驱症状和发作后不适。
(5)晕厥与癫痫大发作的区别:晕厥发作时面色苍白,血压降低,脉博慢而弱。而大发作时面色发绀,血压不低,脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见,即使有也历时极短,通常在15秒钟之内,而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,而晕厥一般没有。
(6)脑电图:在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的放电波。
(7)其他:如查血糖可诊断低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
儿童癫痫需要终身服药吗
癫痫患者他是不是要终身服药,其实由很多因素来决定的,尤其是癫痫导致的病因不同,它的治疗时间也是不一样的。
因为癫痫的治疗是个体化的治疗,那么大约2/3的患者,那么他通过两到三年的这种治疗,可以达到这种完全无发作,然后再逐渐的减停这种抗癫痫药物。那么对于这一种能够控制的好的小孩子,那么他就不需要这种终身服药。
还有一部分小孩子,那么他可能到了一定的年龄,那么他可能就自然的缓解,比如说一些常见的综合征,像BECT,像家族性的婴儿良性癫痫,那么他到了一定的年龄,他也可以自然地缓解,也是不需要终身服药的。
那么另外有一部分人,那么通过一些手术、药物或者联合生酮饮食的治疗之后,那么他也能够得到一个很好的控制,那么可能也不需要终生的服药。当然有一部分人他可能像癫痫性脑病,那么它就是一些难治性的癫痫,那么它的治疗时间可能会比较长,甚至会要终生的服药。
因此,对于这种癫痫的治疗原则,一定是坚持长期的用药,等到用药逐渐地缓解以后,那么我们再减药也是逐渐的、缓慢的减停,所以并不是所有的这种儿童癫痫都需要终生的服药,一定要对癫痫有信心,坚持在专科医生的指导下进行针对性的治疗,那么进行必要的这种治疗方案的调整,都能收获一个满意的治疗。
如何治疗脑出血癫痫后遗症
癫痫是由于脑部出血引起的,癫痫如果不能得到及时有效控制就会越来越严重,也有能的,但一般脑出血癫痫的可能性很小,所以需要药物控制癫痫大发作,让大脑自行修复,脑出血的早期死亡率很高,体温在38度以上死亡率为71%,脉搏每分钟100次以上患者死亡率75%,呼吸在每分钟30次以上者死亡率76%,伴有癫痫发作的预后较差,因可加重脑水肿或脑出血伴有内脏功能紊乱者预后较差,常见的为消化道出血死亡率80%,合并有代谢障碍的预后较差,脑电图改变进行性加重者预后较差,反复发生者预后较差,脱水降颅压等治果越差预后越差。