小儿癫痫常见药物的用法
现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下：
1、苯巴比妥，又名鲁米那：主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作，对复杂部分发作差，对失神发作无效。儿童按3～6mg/kg/d，分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪，痛惊宁：主要用于部分性发作及强直阵挛发作，对复杂部分性发作效果好，但对失神发作无效。儿童按20～30mg/kg/d，分3次服用。3、丙戊酸钠，别名德巴金、抗癫灵：失神发作（包括不典型失神发作）为首选药物；对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗，是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20～30mg/kg/d，分2～3次服用。4、氯硝西泮，别名氯硝安定：主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药，对复杂部分发作也有效，但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1～0.2mg/kg/d，分2次服用。为减少，应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯，商品名为妥泰，为广谱抗癫痫新药，对各类癫痫发作均有效，其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5～1mg/kg/d，逐渐加量至目标剂量3～5mg/kg/d，分2次服用。6、拉莫三嗪，商品名为利必通：主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗，其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3～5mg/kg/d，分2次服用。
结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，该病可影响身体的多个系统，在中枢神经系统中，癫痫是其常见的症状之一。
病因：
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因，目前发现有两种不同的基因突变，TSC1基因定位于9q34，TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在，则子女的再发概率为50％。临床表现：结节性硬化症的典型表现呈三联症：癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％的患儿有癫痫发作，多出现在2岁前，有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60％的患儿存在智力低下，特别是2岁以前的发病者，常于癫痫同时存在。另外，还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指（趾）甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时也可出现咖啡牛奶斑。约70％-80％的患者可发现面部血管纤维瘤，以往成为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管和结缔组织所组成。治疗：
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶，在中枢神经系统，结节性硬化症为多发病灶，明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶，临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者，可根据脑电图结果和患者的临床表现，采取胼胝体部分或者全段切开，以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术，因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下，在不能明确致癫痫结节时，可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估，在不影响重要功能的前提下，行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食：无手术条件的可试用生酮饮食。
外伤性癫痫如何治疗
首先讲外伤性癫痫一次颅脑外伤之后，未来发生癫痫的几率以外伤的程度，颅脑损伤的面积或者损伤的深度，还有就是损伤的原因不同。未来再发癫痫的风险是不一样的。比方说火器伤，发生癫痫的几率就比较高，比如说枪伤对一些就是损伤相对轻微的，再发生风险的它就比较小。通常情况下如果一次脑外伤后五年内没有出现癫痫发作，再发癫痫的风险就非常非常低，一般都是在五年之内就是说不同的外伤性癫痫，发生癫痫的发病率是不一样的，关于外伤性癫痫它的治疗也要根据发作类型去治疗。大部分是一个部分性发作的症状，治疗手段。包括我们药物治疗，中医办法的治疗，还有生物治疗的手段，还有一部分极特殊的外伤性癫痫。由于颅脑当时损伤颅内遗留的，比如说微小的骨质的存在导致癫痫反复发作的，那么经过精细的检查，进行二次手术治疗的可能性也有，大部分还是采取保守治疗的办法。
