癫痫持续状态是什么样
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。
各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
病因:1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危急重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态(CSE)。
SE的总体死亡率高达20%,因此,对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案,大限度地使患者获益。
癫痫发作如何治疗
癫痫发作时期的治疗方案,一定要根据具体情况进行具体的对待。因为每一种癫痫发作的形式都是不同的,这里边有的是要采取积极的治疗措施,有的也需要只是采取观察,保守治疗的措施。如果是癫痫的大发作形式,那这个时候一定要及时的进行相关的保护,并且积极的进行相关的治疗措施,一般情况下,癫痫大发作通常会伴有意识丧失,因此首先要让患者侧卧保持口鼻呼吸道通畅,避免窒息。如果癫痫大发作超过五分钟以上,并且伴随着呼吸和循环功能的异常,这种情况下则需要及时的进行医疗干预,比如说静脉注射安定以及静脉泵注丙戊酸钠,进行充分的镇定之后,则可以观察呼吸状态,如果呼吸仍然处于一个异常状态,则需要进行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗,并且一定要注意观察相关并发症的发生,如果出现了骨折以及外伤等性质的改变,一定要及时的进行拍片确诊,并且进行适当的保护。如果是癫痫的小发作形式,比如说突然的愣神发作以及阵挛的发作,这种情况下只需要进行一系列的相关保护,避免发生一些意外情况,暂时不需要特殊的医疗干预,除非是发作特别频繁,严重影响了日常的生活和学习,则需要通过药物的方式进行改善。因此对于癫痫来讲,一定要去正规的医院进行完善相关辅助检查,明确具体的发作类型,然后进行相关的药物控制,甚至是手术治疗。
抗癫痫药物有什么
药物也是家长在就诊,过程中常问到的一个问题,他可能已经接受这个孩子有癫痫,但是特别担心吃药的问题,总是怕吃药把孩子吃傻了,其实我总是说,其实从我们的角度来说,我也不希望孩子因为吃药,说傻了给您治坏了,医生出发点其实和家长是一样,都是希望能给孩子治好病,但是同时也不会有明显的,所以我们在选药过程中,会根据孩子的不同的,年龄性别发作类型,包括一些他身体的检查,像一些生化的检查,心电图的检查,然后综合分析选择一个适合,这个孩子的药物,我们肯定会考虑到,药物的不良反应,现在我们常用的抗癫痫药里面,对孩子损伤非常大的,像苯妥英这样的药,已经在儿科基本上就不用了,我们现在用的现代的抗癫痫药,基本上都是,在我们掌控范围内,我们会考虑到药物。