注重癫痫治疗的流程和管理 脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

竹溪县癫痫病医院

注重癫痫治疗的流程和管理

癫痫的治疗流程和步骤是影响癫痫预后的重要因素之一,而治疗流程和步骤又因人而异,为每位患者制定适合的治疗方案及流程,是癫痫治疗的难点。

一、决定何时开始治疗

治疗之前需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于24小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗。

二、选择适合的治疗方法

选择可以控制癫痫且不良反应小的治疗方法。必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、并发症、禁忌证、治疗方式、价格、患者对癫痫复发和不良反应的态度等因素。

三、当癫痫未控制时需要修正治疗方案

1、排除治疗不依从的患者;

2、重新评估诊断正确与否以及癫痫分类;

3、药物难治性癫痫患者可能需要早期联合治疗,在联合治疗时需要注意药物相互作用;

4、考虑手术治疗;

5、评估合并症并干预、平衡患者治疗获益和风险、避免过度治疗。

四、治疗期间患者护理

(一)病情观察

1、充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等;

2、观察发作时的症状;

3、观察发作后的表现。只有把详细情况介绍给医生,才能有针对性的治疗。

(二)服药护理

1、要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服;

2、不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行;

3、应坚持服药,癫痫完全控制后才可逐渐减量停药,切忌短期或突然停药。

(三)生活护理

1、不饮酒,包括白酒、黄酒、啤酒、家制米酒、家制甜酒、葡萄酒、洋酒等各种类型的酒都不要饮用;

2、睡眠充足,不要疲劳;

3、生活规律,不大喜大悲,不暴饮暴食;

4、食物要清淡,少食或不食有刺激性的食物或饮料。

五、管理无癫痫发作的患者

在癫痫发作停止2年后可考虑逐步停止治疗,但需要小心。应该考虑到继续治疗的不良反应、癫痫复发的预测因素、开车问题以及其他日常生活问题,并考虑患者及家属的意见。

脑胶质瘤患者癫痫发作的防治

癫痫发作是指大脑神经元异常放电所导致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征,表现为运动、感觉、意识、行为和植物神经等的不同障碍。如果肿瘤位于大脑半球,就有癫痫发作的可能。脑肿瘤引起癫痫发作的种类很多,常见的是面部、上肢或下肢的抽搐,意识不完全丧失,称为“单纯部分发作”。也有可能出现无应答或意识障碍,不知道周围正在发生的事情,则称为“复杂部分发作”。有些患者会出现全身震颤、四肢痉挛并伴有意识丧失,则称为“全身性”或“强直阵挛”发作。前两种发作俗称“癫痫小发作”,后这种发作类型俗称“癫痫大发作”。脑胶质瘤引起的癫痫发作多见于低级别胶质瘤,其中以少枝胶质细胞瘤为常见,特别是位于额叶、颞叶、岛叶和顶叶的肿瘤。在很多情况下,癫痫发作就是脑胶质瘤的首发症状或症状。即使在肿瘤切除后或服用抗癫痫药物期间,依然存在癫痫发作的可能性,特别是在过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长等的情况下,更容易诱发癫痫发作。癫痫发作不仅会对患者的身体带来危害,而且还会对患者本人及家人带来极大的精神压力和恐惧。因此,有必要介绍一些应对癫痫发作的常识性知识,以供大家参考。对于有癫痫发作病史的人,在按时服用医生建议的抗癫痫药物的同时,要避免从事危险的工作和活动,如高空作业、驾驶汽车和游泳等,避免过劳、熬夜、情绪激动和看电视时间过长,特别是过长时间玩电脑游戏。如果在服药期间还有频繁的癫痫发作,则应及时复诊,以调整服用抗癫痫药物的剂量或更换抗癫痫药物。对于患者的家人,在病人出现癫痫发作的时候,要保持镇静,一边安慰患者不要紧张,一边要注意采取以下处理措施:记下患者发作时的表现和时间,让患者原地侧卧,移开任何有可能伤害到患者的物体,用柔软的东西保护患者头部,如垫子或卷起的衣服,松开患者过紧的衣领。避免将任何东西放入患者口中,避免限制患者痉挛的肢体,以免造成患者肢体的损伤或骨折。如果癫痫发作持续超过5分钟,或在次发作恢复之前又出现第二次发作,则应该呼叫救护车。如果患者受伤或者呼吸困难,也应呼叫救护车,并及时送医院救治。

儿童睡眠癫痫的症状

儿童睡眠癫痫有好多种类型,每一种癫痫类型的发作症状有所不同,常见的发作症状有,常染色体显性夜间发作性额叶癫痫,发作表现为夜间短暂性反复发作的肢体强直和痉挛,夜间突然坐起,表情恐惧,大喊尖叫等,起病多在十岁左右。有的患儿出现在睡眠中睁开眼镜、咂嘴、舔舌头、用手摸索,甚至会出现走动和下床奔跑。70%的小儿癫痫是可以通过系统治疗得到控制的。

小儿额叶癫痫什么症状

额叶癫痫病症初期会出现强制性的思维和大小便失禁,甚至躯体的不自主控制症状。眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症,嗅幻觉和错觉以及自主神经征。额叶的癫痫患者往往可以出现精神行为的异常,而且这种精神异常往往是一过性。

额叶癫痫怎么检查出来的

由于额叶癫痫发作常很快引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图很难于定位并且常由于伪迹难于解释脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶也影响了额叶致痫灶的准确定位此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化及发作的行为改变以助定位。额叶癫痫发作常很快,引起双侧额叶同步性发放头皮脑电图,很难于定位并且常由于伪迹难于解释,脑电图的变化额叶癫痫的致痫灶常常呈多灶或双侧额叶灶,也影响了额叶致痫灶的准确定位,此时应行脑电图观察发作期的脑电图变化。所以当患者出现了一些比如说愣神,记忆力的一个下降,或者是一些木僵的状态或者抑郁的状态,答非所问,或者是出现一些情感上的变化时,而不能用其它疾病解释时,就有可能考虑是额极部位的一个癫痫发作。

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