高热惊厥与癫痫 儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

桂东县癫痫病医院

高热惊厥与癫痫

高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,其治疗原则不同。

高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,有典型和不典型两种类型。典型高热惊厥,惊厥多发生于发热性疾病病初体温骤然升高时,表现为强直或强直阵挛大发作,24小时内发作不超过2次,除外脑器质性疾病即可诊断。

不典型高热惊厥与典型相比,惊厥发作次数及持续时间增多,为癫痫的高危因素。

高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗,一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作,预后较好,5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。

癫痫是大脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作,发作频繁时需要长期抗癫痫药物应用。

儿童抗癫痫药物治疗时机的选择

癫痫是儿童神经系统疾病中常见的慢性疾病之一,患病率为0.4%~0.7%对于大多数癫痫患儿而言,口服抗癫痫药物治疗癫痫通常为首选的治疗方案。临床上很多医师有以下疑问:首次癫痫发作后是否立即需要开始抗癫痫治疗?研究表明,首次癫痫发作后即开始AEDs治疗确实可以降低34%(15%~52%)的再发作风险,但对患者的长期癫痫发作预后没有影响。因此,次癫痫发作后通常可以暂时不开始AEDs治疗,但需加强看护,避免意外伤害。

次癫痫发作后如出现以下情况可考虑进行AEDs治疗:1、首次发作为癫痫持续状态;2、推测第二次癫痫发作可能性大(如脑内结构性病灶);3、清醒期公共场合的发作,可能对患儿身心产生影响,影响年长患儿及家长的心理。第二次癫痫发作后通常可以考虑开始AEDs治疗,但以下情况可暂不开始AEDs治疗:1、癫痫发作次数稀少;2、年龄依赖性自限性癫痫,距自限年龄较近;3、癫痫发作对患儿生活质量无明显影响,家长暂时不愿患儿服药。AEDs通常是较长期的治疗过程,在决定开始AEDs治疗前,需要权衡收益与风险,当治疗的收益>癫痫再发作AEDs治疗潜在风险时,可考虑开始AEDs治疗。应该由临床医师和患儿家属进行充分沟通,终作出选择。

癫痫患者为什么要抽血化验

治疗癫痫的时候需要抽血进行检测,主要为检查患者肝功能、肾功能、血常规等是否正常。医生了解患者情况后可以根据不同的指标选择合适的抗癫痫药物。如果治疗前就有肝功能和血常规的异常,应避免使用对肝脏和血液系统产生损害的药物。治疗中检测肝功能、肾功能、血常规等是为了了解患者是否对抗癫痫药物产生不良反应,如果出现肝脏和血液系统损害,医生还可以根据检测结果判断药物对病人器官、身体等的损害的程度,进而决定是否减少药物用量、换药或停药。抽血化验可以对病人的身体状况进行实时动态监测,同时能够指导医生合理规范地进行临床用药,尽可能避免对患者身体产生伤害。通过对患者各项指标的监测能够准确了解到患者的病愈情况,药物是否对病人起作用等。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:癫痫、全身抽搐、四肢抽搐、口吐白沫、癫痫大发作、癫痫小发作、难治性癫痫、继发性癫痫、反复性癫痫、小儿癫痫、青少年癫痫、成人癫痫、女性癫痫、老人癫痫、羊角风、羊癫疯等各类癫痫疑难疾病专业诊疗。

热门科室
友情链接