癫痫患者如何应对怀孕
☆癫痫病患者,可以怀孕吗?
癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。
☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?
服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。
☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?
15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?
癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。
☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?
大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。
☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?
对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。
发烧抽搐的是癫痫吗
发烧在临床中称为发热,患者发热、抽搐的不一定是癫痫,还可能是高热惊厥、颅内感染等原因导致的,需要对症治疗。
1、高热惊厥:
主要是由于脑部发育未成熟或者发热初期不及时治疗病情加重导致的上述不适症状。建议患者在医生的指导下静脉注射镇静剂治疗,比如地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠、咪达唑仑注射液等。还要配合应用退烧药,比如对乙酰氨基酚片、布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等。
2、癫痫:
主要是由于脑神经元过度放电引起的抽搐,有些患者发病时间比较长,骨骼肌收缩异常,从而会伴有发热的现象,一般体温不会超过38.5℃,可以通过物理降温缓解不适症状。癫痫发作过于频繁时,还需要遵医嘱应用抗癫痫的药物,比如苯妥英钠片、苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等。
3、颅内感染:
主要是由于患者抵抗力低,被病原体侵犯脑实质、脑膜等引起的上述不适症状,建议患者注射用头孢曲松钠、注射用盐酸头孢吡肟、注射用美罗培南等。
除了以上原因以外,还有可能是脑瘤等原因造成的,不管是哪种原因,都需要及时进行治疗,以免延误佳治疗时间。
为什么会有癫痫
因为脑出血或者脑梗死的部位不同容易对中枢神经系统造成损伤,比如有一些患者是出现额叶、颞叶以及顶叶的一些病灶,这些病灶容易使脑神经出现神经元的异常放电,癫痫就是因为颅内的异常放电导致的,所以这些病灶导致的异常放电可以使患者出现癫痫的发作。中风也就是指脑卒中,分为出血性脑卒中以及缺血性脑卒中。患者根据病灶部位的不同以及病灶面积大小的不同,结合患者的一般情况、机体状况的不同,癫痫发作的症状也是不一样的。
儿童初期癫痫症状
儿童癫痫发作时,孩子的表现为活动的突然停止,然后出现两眼凝视,面无表情等症状。儿童癫痫部分发作时,会有身体的局部肌肉抽搐症状,这种抽搐作用时间比较长。癫痫儿童,一般不会出现意识丧失的症状。儿童癫痫病早期症状为:儿童表现为无意识咀嚼,咂嘴,流口水,眨眼睛和吞咽东西等小动作。
癫痫的主要症状
癫痫的主要症状是,主要表现为癫痫发作时突然出现意识丧失,倒地,表现为全身肌肉的收缩,上肢屈曲,下肢伸直,双眼上翻,凝视,面色青紫,可能会有张口,随即闭合,牙关紧闭,有时可能会存在舌咬伤的风险,如果喉肌痉挛可能会尖叫一声。上述症状持续10-20秒左右,随即进入全身肌肉不自主的抽搐,呼吸停止,血压升高,心率增快,口吐白沫,整个症状持续数分钟左右,肌肉逐渐松弛,出现尿失禁。患者清醒后不能记起发病时的情景,伴有头痛,头晕,全身肌肉酸痛等,反复发作会影响患者的智力,出现智力低下。