小儿癫痫自动症如何预防
自动症多见于小儿癫痫病,根据病因可将癫痫自动症分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫自动症,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫自动症。自动症的治疗原则:自动症是癫痫发作时的精神障碍,对自动症的治疗是以抗癫痫药物控制复发为目的对症治疗,宜分标本虚实。发作时以实证为主,宜先治其标,治疗原则为涤痰熄风,镇惊开窍。因惊所致者,治以镇惊安神;因风所致者,治以熄风定痫;因痰所致者,治以涤痰开窍;瘀血所致者,治以化瘀通窍。发作控制后,正气虚馁,宜治其本,多以健脾化痰,调气补血,养心益肾为主,固本培元。要坚持长期、规律服药,以图。自动症的预防措施:1、提倡优生优育“优生优育”是我国多年的号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。自动症患者择偶时,应避免与有自动症家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性自动症病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了自动症病的发病率。自动症病人所生胎为自动症患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使自动症发病率大大降低。2、妇女要注意孕期保健妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致自动症的隐患。3、积极预防和治疗各种颅内感染如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起自动症发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致自动症发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。
海绵状血管瘤与癫痫
癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现,常顽固反复发作,其中约40%为难治性癫痫。以往只对药物难以控制者进行手术。随着术中评估技术和神经外科手术技术的发展,手术适应证逐渐放宽。海绵状血管瘤发病部位多位于幕上,癫痫是病人就诊的常见原因,达40%~70%。海绵状血管瘤的诊断依赖CT和MRI,尤其二者结合有利于提高术前的确诊率。CT对于海绵状血管瘤的诊断特异性不高,但是在鉴别诊断方面有重要的作用,表现为脑内类圆形高密度影,部分病灶内可有散在点状钙化。典型的海绵状血管瘤的MRI影像为圆形或类圆形混杂信号,周围为低信号环(含铁血黄素沉着)即所谓“黑环征”,是海绵状血管瘤的突出特征;注射造影剂不强化或轻度强化。海绵状血管瘤引起癫痫可能与病灶反复出血扩大,血液中铁离子以含铁血黄素中Fe2形式存在,并在反复出血过程中逐渐被挤压到病灶的边缘,形成含铁血黄素沉积带有关,含铁血黄素刺激皮质可导致药物难以控制的癫痫。对于临床仅表现为癫痫的海绵状血管瘤,治疗尚有争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤虽可避免直接的功能损害,但病灶仍有再出血及脑水肿的可能,癫痫并不能完全消失,因此不是佳的治疗方法。过去认为,单纯以癫痫症状出现的病人,潜在出血的风险很少,在药物控制癫痫很好的情况下,不须手术治疗。因为只有部分病人对抗癫痫药物敏感且年自发性出血率高达0.7%,现多数学者认为有癫痫的海绵状血管瘤应该积极考虑手术治疗。单纯病灶切除对70%~80%病人确实有效,术后部分患者脑电图有异常,但是临床无癫痫发作,说明离开病灶的持续刺激,周围病变皮层不一定能致痫。Stefan建议手术治疗时不仅要切除病灶,同时应该将ECoG检测到的病灶周围的致痫组织全部切除。显微手术全切除病灶并尽可能切除其周围黄染组织,采用术前EEG评估和术中ECoG监测技术测定致痫灶位置、范围,更加精确指导切除范围,有利于致痫病灶切除并减少损伤。对病灶小且部位较深者好在立体定向或神经导航辅助下行显微手术治疗神经导航可提供实时、精确定位,避开功能区,减少手术创伤。因此显微外科手术治疗仅有癫痫表现的幕上海绵状血管瘤效果良好,术中应用ECoG监测技术和神经导航技术既可避免过多的脑组织损伤,又可明显提高术后癫痫的控制率。
睡眠性癫痫吃什么药
如果是常染色体显性夜间额叶癫痫,选择卡马西平或拉莫三嗪可有效控制发作,严重病例需用使用两种以上的药物,但使用丙戊酸钠一般无效。睡眠性癫痫患者首选药物是丙戊酸钠。癫痫的治疗是在药物控制发作的基础上,坚持服药3到5年。
睡眠型癫痫应该怎么治疗呢
睡眠型癫病一般都是在晚上发作的,可以通过使用药物治疗,来改善临床症状,需要每天服用药物,比如说卡马西平,在治疗期间一定要注意定期复查,平时要注意生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累,避免熬夜,饮食要注意清淡,尽量的少吃一些辛辣,油腻,刺激性的食物。对于睡眠型癫痫西医治疗是:癫痫的发病原因很复杂,但终都是导致神经元细胞受损,受损的神经元群突起异常放电的过程,异常放电的过程就是癫痫发作,想要杜绝癫痫发作就要平衡这些异常放电,平衡异常就要修复导致异常放电的受损细胞,受损的神经元细胞得以修复,癫痫症状自然随之消失。建议患者规律作息,避免劳累熬夜,到癫痫科门诊就诊协助诊治。
儿童睡眠性癫痫的症状
对于儿童癫痫睡觉后的症状,不同的患者表现临床症状是不一样的,首先癫痫发作时不要用力按压宝宝,以免给宝宝造成伤害,保持呼吸道的通畅,头偏向一侧防止发生窒息,给宝宝提供舒适安静、避免光线过强,吵闹的睡眠环境,注意保暖。对于儿童睡眠癫痫预后比较良好,一般16岁以后便会自愈。睡眠型的癫痫,明显的症状就是在发作失眠的时候。