抗癫痫药物的种类及适应症 患有癫痫是要终身服药吗

天全县癫痫病医院

抗癫痫药物的种类及适应症

抗癫痫的药物,临床上分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药;传统抗癫痫药主要有苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英钠;新型抗癫痫药,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪。

根据不同的癫痫类型,临床上选药不同,一般首选传统药物;如果较大,效果欠佳时,可以选用新型抗癫痫药。一般选用单药治疗,如果单药治果欠佳、较大,可以联合两种或以上抗癫痫药物治疗。

如果是癫痫大发作,可以首选丙戊酸钠、苯妥英钠;失神小发作,首选乙琥胺和氯硝西泮等。

患有癫痫是要终身服药吗

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。那么,患有癫痫是要终身服药吗?就这个问题下面详细的解答:

1、什么情况下,可以考虑停药?

癫痫患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停,如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类),既往治疗反应及患者个人情况,仔细评估停药复发风险,确定减药复发风险较低时,并且与患者或其监护人充分沟通减药与继续服药的风险、效益比之后,可以考虑开始减停抗癫痫药物。

2、近两年不发作,脑电图正常,就可以停药了吗?

多数情况下,持续2年无发作,脑电图正常,即可考虑减停药物。但是具体病例应根据临床具体分析,BECT患儿脑电图正常伸展仍有癫痫样放电亦有可能考虑减停药物;存在脑结构性异常者或一些特殊综合征(如JME等)应当延长到3~5年无发作。

3、停药是要一下子就可以停掉,还是慢慢停?

单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫药物减停时间不少于3个月,一次只减一种药;在撤停苯二氮类药物与巴比妥药物时,可能出现药物撤停相关性综合征和(或)再次出现癫痫发作,撤停时间应当不低于6个月。

4、如果在停的过程中,又出现了发作,是不是还要加药?

如撤药过程中,再次出现癫痫发作,应当将药物恢复至减量前一次的剂量。

5、停药前是否要做一些检查?

脑电图是判断停药时机的重要辅助指标,当临床上考虑减停抗癫痫药物时,在结合年龄、病因、癫痫发作类型及癫痫综合征、治疗过程等情况下,应进行脑电图检查来评判癫痫复发的风险。

癫痫与智力低下是不可分的吗

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损害的程度,而引起癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发病。另外还与癫痫类型、发作频率、病程、抗痫药物的毒性有关,影响癫痫患者智力的因素很多,现分述如下:

1.继发性癫痫:如各种脑炎、产伤或先天性遗传病等而致的癫痫几乎均可导致智力低下。原性癫痫,大约有1/3可出现智力障碍。

2.发作频率:每次发作,均可导致大脑皮层细胞严重损害,大脑皮层细胞健康与否,直接影响智力的好坏,据观察,每天发作一次以上者69.5%智力低下,病程越长,发作次数越多,对脑损害程度越大,另外,正规、合理的治疗距首次发作愈近,智力损害的可性性越小。

3.药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多可使患儿疲乏、嗜睡、记忆力下降,学习能力下降,进行性智力低下,思维、反应能力差,从而影响患儿智力发育。

癫痫治疗中选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度,并提倡中药治疗。

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