脑电图有痫样放电就是癫痫吗
脑电图有癫痫样放电不一定是癫痫。脑电图有癫痫样放电,结合发作的症状学,常常提示癫痫的诊断,但是脑电图异常和癫痫放电在少数正常人群中也可以出现。据统计10%的正常人,可以有非特异性脑电图异常,比如慢波异常或者快波异常,可以有癫痫样放电,甚至在健康飞行员体检的时候也有0.5%的人,可以检测到癫痫样放电。另外,在一些有其他神经系统疾病的患者,比如有偏头痛、脑瘫或孤独症患者,因为神经系统存在功能和结构性的异常,这部分患者检测出癫痫放电的概率更高。因此如果没有癫痫临床发作,即使脑电图记录到有典型的癫痫放电,也不能贸然诊断为癫痫,只能称之为临床下癫痫样放电。
患了癫痫应该怎么办
癫痫是由多种原因引起的慢性疾病,也是神经系统的疑难病,病情相对复杂,治疗时间长,并且容易复发。所以,如果出现癫痫症状,应立即到有条件的正规医院神经科看医生,好到癫痫专科就诊。
癫痫虽然是神经系统的慢性疾病,但并不可怕,更不像人们传说的那么可怕。随着科学的发展,医学的进步,癫痫的治果也在逐年的提高,越来越多的患者在科学的治疗下得到了康复。
临床实践表明:80%的病人都能够通过科学的正规治疗完全控制症状,他们中有一半以上都能得到康复。如果"病急乱投医",盲目用药,或者抱着"试一试"、"拖一拖"的侥幸心理,就会错过治疗的佳时机,给治疗增加困难,甚至使病情长期迁延不愈,带来严重的后果!
选择抗癫痫药时要考虑哪些因素
根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素:抗癫痫药物的禁忌症、可能的,达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型,另外特殊人群的药物治疗:如儿童、育龄妇女、老人等的需要,药物之间的相互作用,以及药物的来源和费用等等进行综合考虑,由医生、患者和家长共同决定,争取大和小,做到个体化用药。癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的密切相关,如某些药物对部分性发作有效,但可加重全面性发作,所以在选择用药前明确诊断至关重要。全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒也很有意义,它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等,这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近,中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等,卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹,治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。在选药时一定要注意年龄因素,小儿虽对某些药物代谢快,耐受强,但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育,有些药物对认知产生障碍,故不能使用;而对于老人,代谢慢、耐受差,同时合并多种疾病,服用的多种药物之间相互作用机会多,容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同,选药时应考虑患者的社会心理需求。癫痫病人在社会生活中如学习、工作、和文娱等诸方面被社会容纳的程度,是病情好转程度的标准,在治疗时要全面分析,个体化给予治疗。