儿童癫痫病多久能
儿童癫痫多久能并没有准确的研究数据,如果是良性癫痫,根据临床经验判断,一般整个治疗过程需要3-5年,当儿童治疗后没有出现癫痫复发的情况下,即可视为临床。如果是难治性癫痫,无法明确给出具体的时间。
儿童癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂、反复发作的暂时性脑功能紊乱。如果儿童的癫痫属于良性癫痫,发作频繁者需遵医嘱进行抗癫痫治疗。一般可以在医生的指导下服用卡马西平片、丙戊酸镁缓释片等药物,需要长期治疗,可能需要3-5年才能达到临床的目的。
如果儿童出现的癫痫属于难治性癫痫,可能需要终身服药,甚至癫痫症状持续存在时,要进行颞叶切除术等帮助治疗,此时时间无法明确,需要由临床医生根据儿童的病情判断。
癫痫的治疗是漫长的过程,家长需要为儿童树立战胜疾病的信心,而且家长也需要遵照医嘱给儿童用药,不能擅自更改药物,或者寻求偏方,防止延误病情。
在治疗开始阶段医生可能需要花费一定的时间,寻找控制儿童癫痫的佳药物组合、给药方案和剂量,此时家长需要保持耐心,相信医生。
脑电图是癫痫患者停药金标准吗
癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。
抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。
至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。
癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。
任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!
小儿癫痫会影响智力吗
儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中,癫痫治疗不及时或治疗用药不正规,频繁发作,或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。尤其是频繁的、持续时间较长、伴有意识丧失、颜面青紫的缺氧表现的影响更为严重,尤其对婴幼儿。所以一旦确诊癫痫应尽快开始正规治疗。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥,到了特定年龄发作停止,正规用药不会对儿童智力造成明显影响。
但是有几种儿童难治性癫痫综合征一旦诊断明确对多种抗癫痫药物效果都很差,同时伴随智力落后以及情绪行为异常并会持续至成人期。
但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。
但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿,多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。