老年癫痫如何避免误诊
老年患者如何避免误诊:
首先,要取得详尽可靠的病史,因为癫痫的诊断,首先依靠的是可靠病史,其次才是辅助检查。一般由家人提供患者发作时的具体临床表现,只要临床表现符合就可以做出癫痫诊断。但是许多老年人是独居的,家人没有陪伴在旁,经常被发现时已经处于意识障碍或者昏迷的阶段,不能提供发作时详细的过程表现。这时候就要依靠医生根据现有的症状来判断,比如患者发病时是否有呕吐物在身旁,有没有跌倒跌伤,既往有没有能够引起癫痫发作的脑损伤病史,然后要根据辅助检查结果,比如脑电图能否发现癫痫波,头颅磁共振能否发现脑内异常病灶,都可以帮助进行进一步确诊。
癫痫发作时如何急救
癫痫大发作有致命风险,正确急救至关重要。癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电现象,每一次癫痫发作都会造成脑细胞损害,致残率高,并易造成意外伤亡,严重影响患者的身心健康,对家庭和社会都是一个巨大的负担。我国的癫痫患病率约为0.7%,现约有900万癫痫患者,每年新增加病人约40万例。尽管70%-80%的患者通过抗癫痫药物治疗能控制其发作,但仍有20%-30%的患者虽然经规范的抗癫痫药物治疗,仍不能控制其发作,而成为药物难治性癫痫。癫痫发作时的如何急救?当病人发生全身抽搐时,患者家属或救助者将其平躺,以免跌伤。解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢,纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,防范牙关紧闭时咬伤舌部。救助者或家人应始终在病人的身旁,随时擦去病人的呕吐物,或口腔分泌物,防止窒息。病人抽搐时,不可强行按压肢体,以免造成韧带撕裂,关节脱臼,甚至骨折等损伤。不要采用针刺,指压人中穴的抢救方法。更不要用冰水沖浇病人。如果患者长时间癫痫发作不能缓解,应尽快就近就医,减少癫痫持续状态对患者的损害。
癫痫发作的分类依据
癫痫发作的分类依据为部分性发作、全身性发作、不能分类的发作、各种情况下的发作、癫痫持续状态。
1、部分性发作:
特指首发的临床和脑电图征象表明初始的神经元群病理活动限于一侧半球的局限部分,根据有无意识障碍再分为简单部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作可以发展为全身性发作。
2、全身性发作:
均有意识障碍及双侧大脑半球同时受累,脑电图呈双侧同步对称异常电活动。
3、不能分类的发作:
包括因资料不全而不能分类的患者,如新生儿某些痫性发作。
4、各种情况下的发作:
在各种情况下发生的癫痫发作,包括偶然发作、周期性发作、有诱发因素的发作等。
5、癫痫持续状态:
指一次持续时间长或反复发作,发作间期意识不恢复者,可分为部分性和全身性。
患者癫痫发作时尽可能将患者周围的异物,包括剪刀、尖锐物品收好,将患者衣服的扣子解开,使患者侧卧,并且将口腔内食物抠出,防止异物堵塞气道引起窒息和突然死亡,而掐患者人中的作用不大,如果患者处于癫痫持续状态,需及时送往医院治疗。