继发性癫痫是怎么回事
继发性癫痫指的就是症状性癫痫,也就是有明确的病因,大部分是有明确的中枢系统,结构性损伤或者功能性损伤所导致的。常见的原因就是脑部的器质性疾病,导致脑细胞产生损害。如脑外伤导致有脑挫裂伤、脑出血、脑血管病的脑出血或脑梗死引起脑细胞破坏。脑肿瘤有局部占位效应,导致周边脑组织损伤。中枢神经系统感染,特别是病毒性脑炎,导致局部细胞炎症坏死,甚至出血,还有些较少见的,如脑寄生虫病,各种遗传代谢性脑病、大脑皮层发育障碍,以及严重的神经系统变性疾病的晚期,如阿尔茨海默病或帕金森病的晚期,还有一些药物和毒物中毒导致脑部损伤时,也可以出现继发性癫痫。
结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。
病因:
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。
癫痫犯病怎么办
一旦发现患者癫痫发作,尤其是全身性的大发作,很危险,立即把患者带离危险地带,防止癫痫患者神志障碍而倒地出现外伤等危险,平卧在通风安静的地带,保持呼吸道通畅,如果有假牙、义齿要取出,有呕吐物要清理,头偏向一侧,使呼吸不受影响,解开衣扣、腰带使其放松,同时不要采用掐人中、针灸人中、灌醋等都不成熟的办法。发现患者癫痫发作不要紧张,不要慌,一定要让其脱离危险地带,防止出现不必要的危险、外伤,通知救护车来转移患者。应该积极打120,请专业医师开救护车来,把患者送入有资质的医院急诊进行治疗。
小儿癫痫的前兆
癫痫主要的症状就是四肢紧绷、牙关紧闭、眼球上翻、口吐白沫或者全身性的抽搐等,这些都是比较典型的癫痫发作的症状,但是也有可能会有些孩子表现并不典型,或者刚开始症状并不是特别明显,主要就是突然的愣神,拿在手里的玩具突然掉落,然后很快就会转服为意识清楚。首先,需要明确癫痫是一种非常常见的小儿神经系统疾病,发病率是比较高的,主要原因还不太明确,如果有遗传的话,也有可能会有一些影响,大部分都是特发性的癫痫,没有明确的病灶或者没有明确的原因就可以出现癫痫的情况,有可能跟脑发育不良、基因的变异或者一些其他的原因导致。有的孩子有可能会在睡眠状态下出现,主要表现就是:频繁的眨眼或者有肢体的抖动等等,具体表现千变万化每个孩子是不太一样的,还得根据具体的症状进行分析和判断。出现癫痫症状的时候有可能意识欠清,但是有可能很快就可以恢复意识,这是不太典型的情况。
癫痫发作会死吗
由于癫痫发作时,有猝死的可能性存在,因此,癫痫也是一种潜在的致死性疾病。癫痫可发生在任何年龄,儿童、老年是两个发病的高峰时期。流行病学调查显示,活动性癫痫的平均患病率为7.2‰,全球有5000多万癫痫患者,我国患者近千万。癫痫发作有猝死的可能性存在。