儿童癫痫用药有什么特点 什么是难治性癫痫

三原县癫痫病医院

儿童癫痫用药有什么特点

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下特点:

1、儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床和血药浓度调整给药剂量;

2、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在药物血浓度监测下根据临床调整剂量;

3、注意监测药物不良反应,定期查肝功、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后,可以暂不用抗癫痫药,继续观察,若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后即应给予AEDs治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。

5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。

6、有些儿童期特殊的癫痫性脑病除AEDs治疗外,可选用肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;

7、对于患线粒体病和有机酸血症合并癫痫的患儿,丙戊酸易引起肝损害,尽量不选用;对诊断为Alpers病合并癫痫的患儿应禁用丙戊酸,因丙戊酸可引起本病患者肝功能衰竭。

什么是难治性癫痫

难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍不能控制发作,且影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%,危险因素,一初始应用抗癫痫药物差,年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作,发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态,长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞,临床上常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫性脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

儿童睡眠型癫痫的症状是什么

发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。小儿癫痫的临床表现多样,可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等症状。,根据描述儿童睡眠型癫痫的症状是什么。

癫痫病的发作症状表现

10岁前出现的失神发作较严重,随着年龄的增长,发作的频率和严重程度都有所下降,癫痫症状,尽管10%的患者不能觉察出有失神发作,但脑电图中异常放电的持续时间常超过3秒。以上就是对癫痫病的发作症状表现的介绍,如出现以上类似现象就一定要及时去医院接受治疗。癫痫病的发生给患者的心理多多少少会带来的一些伤害,甚至很多朋友无法接受这样事实。

癫痫病的诊断及治疗癫痫的诊断及治疗

患有癫痫病如果怀疑是因为颅内因素引起的,则可以进行头颅ct扫描检查,通过这种检查方式能够发现颅内的各种病变,比如能发现颅内是否存在出血病灶,是否存在感染病灶、是否有肿瘤存在、是否有血管病变等。使用时以小剂量开始,然后逐渐增加用量,以既能控制发作,又不产生毒的小有效剂量为宜。癫痫病属于脑部神经元异常放电引起的一组脑功能短暂失常的疾病。

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