灰质异位症致癫痫的手术治疗 如何判断宝宝有癫痫

合水县癫痫病医院

灰质异位症致癫痫的手术治疗

灰质异位症是一种中枢神经系统先天性发育异常性疾病。在胚胎发育过程中,由于成神经细胞或未分化的细胞没有及时地迁移到脑的相应部位,而是在移行期当中未移行或停留下来并聚集于室管膜与脑皮层之间,如脑室周围、白质和皮层下等部位,形成大小不一的灰质结节,这些结节可单发或者多发,有时也呈弥漫状。HGM多在青少年期发病,性别无明显差异,发病年龄1-20岁不等。HGM的临床表现主要有3大特征:1、反复频繁的癫痫发作2、精神发育障碍3、神经系统功能缺失:如运动系统受损出现的偏瘫、枕叶HGM导致的视力视野障碍等。神经系统的功能异常与异位灰质带的厚度有关。80%以上的HGM患者首发症状为癫痫发作,且多为药物难治性癫痫,随着癫痫病程的延长,发作形式有复杂化的趋势。手术治疗:1、术前评估致痫区的定位:孤立于白质内的结节型HGM导致的癫痫发作,多与该结节有关。结合脑电图检查和患者临床表现,即能明确致痫区;散发、带型HGM导致的癫痫发作,精确定位致痫区难度较大,需要在非侵入性评估的基础上,置入颅内电极来确定致痫区,即使这样,部分病例仍不能定位致痫区。2、手术治疗致痫性HGM切除,针对白质深部或功能区的HGM,可在导航技术或立体定向技术引导下,精确切除该组织;功能区的致痫性HGM,也可实施唤醒手术,边手术边嘱患者配合相关动作,以便大限度地保护脑重要功能区。

如何判断宝宝有癫痫

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。一、宝宝发生癫痫的原因导致宝宝癫痫的原因较多,常见原因如下:1、出生前因素:遗传代谢性疾病、先天性脑结构异常、宫内感染,以及母亲患有糖尿病、慢性肾炎或药物使用不当等;2、出生时因素:如难产、产伤、缺氧、黄疸、感染、早产等;3、出生后因素:中枢神经系统原发性感染、脑外伤、心血管畸形、高血压脑病、出血性疾病、中毒等。二、如何判断宝宝有癫痫宝宝是否有癫痫,可以根据问诊识别,若宝宝存在产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病等疾病史或癫痫家族史,则考虑癫痫患病率较高。患有癫痫的宝宝通常典型症状为点头样、闪电样、鞠躬样痉挛,常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等。部分宝宝还可出现头昏、上腹部不适、视听和嗅觉障碍、意识模糊,有不规则及不协调动作,如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊等表现。一旦宝宝出现上述这些症状,需带宝宝到医院做进一步检查确诊。其具体检查项目如下:(1)脑电图:准确掌握患儿在各时段的活动状态及变化;(2)CT和MRI:了解脑部结构是否发生异常,如脑畸形、颅内钙化等;(3)正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT):了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。三、宝宝癫痫如何治疗宝宝患有癫痫常用药物治疗、神经调控治疗和手术治疗,具体治疗方法如下:1、药物治疗:目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,如卡马西平、奥卡西平等,大多数可以得到控制;2、神经调控治疗:迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫,以及不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者;3、手术治疗:对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。四、宝宝癫痫的注意事项日常生活中家长需注意以下几点以防止宝宝癫痫的发作:1、按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等;2、饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐等兴奋性饮料及辛辣刺激性食物;3、按时规律服药,定期门诊随诊;4、密切关注孩子,避免其发生高热惊厥和头部外伤。

免疫功能异常可以患癫痫吗

癫痫病可能会导致免疫系统异常的疾病。因此对于癫痫病我们应尽早进行治疗,在治疗的同时应多加运动,增强自身的免疫能力。

几种类型的免疫异常情况:一、药物性免疫异常有不少的研究实验发现,某些抗癫痫药能使患者出现免疫异常。如反复的.上呼吸道感染、自身免疫性疾病、变态反应、胃肠道障碍以及恶性病变等。另外也有学者认为,某些抗癫痫药可能影响淋巴细胞中的DNA合成过程。

二、非药物性免疫异常,少数癫痫患者在使用抗癫痫药前就存在选择性IGA缺乏症,但是,他们并没有其它免疫球蛋白缺陷和细胞免疫功能的异常。

三、循环免疫复合物,有相关的实验结果表明,癫痫患者的血清浓度要明显高于健康人,参与系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾小球肾炎、某些血管炎的病理过程,参与神经系统疾病过程,这势必会对患者的免疫功能造成不小的影响。

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