癫痫患儿易智力低下 癫痫诊治应该注意的问题

刚察县癫痫病医院

癫痫患儿易智力低下

许多患儿家长担心癫痫发作会损及儿童智力,这种担心不无道理。近年来国内外的大量研究资料表明约有1/3的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题。

医学专家指出,癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。在类型上,以全身大发作的患儿智力受损为突出,其次为运动及失神小发作;在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率越高;在药物上,苯妥英钠的长期应用所产生的神经毒可能对患儿智力有一定的负面影响。当然,在上述影响因素中,癫痫发作次数起着决定性的作用,特别是频繁的全身大发作。

一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数。尽管有些抗癫痫药可能也对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作,如苯妥英钠。医学研究表明,能够早期有效控制癫痫发作,减少癫痫发作次数,可使多数患儿的智力不受明显影响,具备与正常儿童相似的智力水平。总之,早发现、早治疗和早控制是避免患儿智力受损的关键,患儿家长要对此予以高度重视,与医生密切配合,以维护患儿较高智力水平,为日后工作、学习奠定良好基础。

癫痫诊治应该注意的问题

我国新的癫痫诊治指南提出:

1、癫痫诊断需要五个步骤:首先,确定发作性事件是否为癫痫发作;其次,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫及癫痫综合征的类型;第四,确定病因;后确定是否存在残障和共患病。这其中需要依靠完整可靠的病史、体格检查以及辅助检查(尤其是长程视频脑电监测已经作为诊断癫痫发作的“金标准”)。

2、诊断明确后,对每一个患者所选用的药物应根据患者发作类型或综合征选用,同时还应考虑特殊人群的情况,如新生儿、婴幼儿、育龄妇女、老年人以及是否存在合并症。

3、首先选用单药治疗。

4、任何药物均应从小剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或大可耐受剂量。

5、用药疗程要足,撤药要慢;大部分患者在药物治疗的情况下,2~5年完全无发作,可以考虑停药;但是否减停、如何减停,应充分考虑患者的病因及综合征诊断;在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性,脑电图对减停抗癫痫药物有参考价值;同时撤药过程应缓慢进行,可能持续数月甚至1年以上,如果在撤药过程中出现发作,应停止继续撤药,并将药物剂量恢复至接近发作时的剂量观察。

6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要的作用,尽量避免一些诱发发作的因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度,避免服用兴奋性药物如咖啡因等。

脑外伤会引起小儿癫痫吗

孩子比较小,经过外伤后,尤其是颅脑外伤后,容易引起小儿颅内出血或小血管破裂,导致颅内高压引起抽搐等症状,建议您及时带孩子去医院做头部ct等扫描排除颅内病变。脑外伤也有可能会引起小儿癫痫,由外伤导致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤都可能会引起癫痫,但发病率与损伤程度和部位有关。,脑外伤是诱发癫痫疾病的因素。

脑外伤引起的癫痫没有发作的原因

脑外伤不一定会引起癫痫,但是脑外伤引起的癫痫的情况比较常见,脑外伤后,脑部组织受到损伤,如颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、脑水肿等,而这些病症很容易导致癫痫的发生。脑外伤引起的癫痫和癫痫发作有所不同,脑外伤可能会引起脑功能兴奋性改变,出现异常放电而表现出癫痫发作。脑外伤造成的癫痫是阵发性的。

轻微脑外伤癫痫能恢复正常吗

根据身体大脑外伤以后导致身体患有癫痫病的病变表现情况,应该是身体出现了脑损伤引起的大脑神经元异常发电出现癫痫病发作的状态反应表现,通过营养神经营养倡导和对症支持进行治疗,或者是手术方案防止症状加重。轻度脑震荡无需特殊治疗,一般须卧床休息5-7天,给予镇痛、镇静对症药物,减少外界刺激,做好解释工作,消除患者对脑震荡的畏惧心理,可以十四天左右恢复。轻微脑外伤癫痫是可以治好的。

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