小儿癫痫会影响智力吗
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。癫痫儿童智力低下,主要取决于脑损害程度,而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或患有先天性遗传病等,几乎均可导致智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报道,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比高,达59.3%;失神小运动发作低,占10%。文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致,因此,在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治果,又要尽可能地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药治疗。后需要指出的是,虽然目前临床上还没有癫痫的方法,对智力发育的因素也尚未完全了解;但我们仍然可以通过控制有关损害因素,如开展遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的发生,大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对于已经确诊的患儿,应及早、合理、规范治疗,力争在短期内控制发作,就可大大地降低智力低下发生的可能性。癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是一旦癫痫反复发作,特别是出现持续状态,脑部持续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的,而是由于癫痫持续发作造成的。目前发现,按照国内外统一标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术前提高。
小儿癫痫的病因有哪些
一旦孩子得了癫痫,家长往往疑惑:什么原因引起的?我们家里大人没有人患癫痫,孩子怎么会有癫痫呢?
其实癫痫的病因并非都与遗传有关。癫痫的病因也很多,临床上大体将其分为三类:特发性、症状性和隐源性。
特发性癫痫是指可能与遗传有关外,根据现在的一般诊断技术找不到大脑结构上的异常和代谢异常。这种情况孩子的智力运动发育基本正常,家族中可能有癫痫患者。症状性癫痫具有可疑或者已知的中枢神经系统病变,临床多种多样,如感染、缺氧、发育畸形、肿瘤等等。这类癫痫的孩子可能有智力、运动发育落后等问题。隐源性癫痫推测为症状性癫痫,但运用目前的知识未发现病因,随着医学技术的进步,病因可能逐步被发现。这类癫痫占大部分。
癫痫手术适应证有哪些
只有符合以下条件的癫痫病患者才会考虑手术治疗:
1.主要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫有确定的癫痫发作起源灶
2.必须是药物难治的顽固性癫痫,既用任何抗癫痫药物治疗不能控制病人病情发作,经过1~2种或3种一线抗癫痫药治疗后效果差。
3.癫痫发作必须是致残的频繁发作,每月3~4次以上并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以免组织癫痫对脑功能发育的影响。
4.以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术。
5.患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒也应考虑进行手术治疗。