脊髓型腰椎盘突出是由于颈椎椎骨间连接结构退变,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓神经功能损害的一种疾病。脊髓型腰椎盘突出保守治疗xiao果因人而异,多数患者通过保守治疗可以缓解症状,少数患者通过保守治疗无法,建议进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、一般治疗:患者应尽量避免低头、少弯腰,以免脊髓受压加重,也应避免睡过高的枕头,且不可随意进行颈部活动,还应注意颈部保暖;
2、药物治疗:如果患者疼痛较为剧烈,可使用非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布等进行止痛。患者也可以使用甲钴胺等营养神经的药物,促进神经恢复。此外,患者还可以使用牵引或物理治疗,增加椎间隙宽度,减少神经压迫,以缓解症状;
3、功能锻炼:可在医生指导下进行颈部肌肉锻炼,如做颈椎操、小燕飞等,通过锻炼可增加颈椎稳定性,避免病情进一步发展。患者也可进行颈部肌肉的抗阻训练,如使用弹力带等,增加颈部肌肉力量,以增加颈椎稳定性,避免脊髓型腰椎盘突出加重;
腰椎盘突出挂骨科比较合适,因为腰椎盘突出主要是由于各种原因导致颈椎退变、增生,从而引起颈椎骨质增生、椎间盘突出,压迫神经根、硬膜囊和脊髓,从而引起腰椎盘突出的一系列症状。所以,患者挂骨科后,通过X线、CT、磁共振等检查,能够明确腰椎盘突出的类型,再采取相应的治疗方案。
1、脊柱外科:患者出现腰椎盘突出时,可以到脊柱外科进行就诊。常见类型有腰椎盘突出、颈椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄、颈椎骨折等,患者可以进行颈椎全切、侧块及植骨融合内固定术,也可以进行神经阻滞、椎动脉成形及植骨融合术;
2、手外科:如果为腰椎盘突出晚期患者,出现骨性的增生、退变,导致神经根、硬膜囊严重压迫,手臂肌肉出现明显的无力症状,此时患者需要进行颈椎的前后路联合手术,以缓解神经压迫症状。此外,如果患者存在腰椎盘突出,同时合并颈椎的骨折,需要进行腰椎盘突出的后路切开复位内固定手术,以及颈椎椎管减压术治疗;
腰椎盘突出的针灸治疗次数在临床上没有明确规定,需要根据患者病情轻重确定。一般可做1-3次,也可根据患者的病情缓急和恢复情况进行调整,如急性期、巩固期、恢复期,需要的次数和时间均不同。
1、急性期:如果患者处于急性期,腰椎盘突出的症状比较严重,如剧烈疼痛、头晕等,则需要每周进行2-3次针灸治疗,缓解腰椎盘突出引起的疼痛、头晕等不适症状;