有同房的女性在出血的时候，肯定需要先排除怀孕，怀孕初期先兆流产会有出血的症状。武汉都市妇产医院提醒您除此之外医生还需要了解年龄、月经史、孕产史、避孕措施、有无慢性病史、外伤史，有无精神紧张、情绪变化、恐惧忧伤等影响正常月经的因素以及药物服用情况和流血的详细情况，进行初步判断，阴道异常出血的原因，主要有以下几种：

1.女性怀孕出现先兆流产、以为神圣等情况，都会出现阴道异常出血。部分女性会误把怀孕后的流血当做一次不规律的月经，耽误了诊治。

2.女性在排卵期可能由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起阴道出血。此时的出血量一般很少，但持续的排卵期出血也应及时检查治疗。

3.如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜恶变或不典型增生，都会导致异常的阴道出血。此时还可能伴随腹部疼痛，需要及早治疗。此外，若出现同房后出血，可能与宫颈息肉、宫颈炎、甚至是宫颈癌有关。

4.由于服药（如因甲状腺功能异常、肾上腺功能异常等情况而长期用药）或者精神压力到是分泌失调，阻止正常排卵，雌激素或孕激素缺乏，也会导致异常出血。

5.创伤后导致的出血，常见的有外阴骑跨伤和剧烈同房时阴道擦伤或是裂伤等。

6.部分女性在放置宫内节育器后会出血月经量多，或不规则阴道出血的现象。口服性腺类固醇类药物（尤其是仅含孕激素的制剂，比如紧急避孕药之类）亦会导致阴道异常出血。此外，白血病、再障、血小板减少性紫癜等疾病，或服用阿司匹林等抗凝药物后也有可能导致异常阴道流血。

7.随着剖宫产次数的增加，剖宫产切口瘢痕憩室的发病率也越来越高，瘢痕憩室亦会导致经期延长或异常阴道流血。

然后需要根据初步判断来做相应的检查，如妇科检查、血常规、凝血功能、肝功、甲状腺功能、HCG、液基薄层细胞检测、超声等。在治疗上，对于子宫肌瘤、恶性肿瘤、息肉等有手术指征者应尽早手术，因节育器导致异常出血者可取出节育器。

以上异常出血的原因都需要通过治疗保证身体的健康，长期拖延加重病情的概率大大增加，因此异常出血还是不要忽视，尽早就医。