黄宗文主任:肝病晚期检查什么项目?

四川华西肝病研究所附属门诊部

肝脏是人体重要的器官之一,负责多种生理功能,包括代谢、解毒、储存和分泌等。然而,由于各种原因,如病毒感染、酒精滥用、脂肪肝、药物或化学物质中毒等,肝脏可能会受到损害,进而发展为肝病。在肝病的晚期,可能会出现严重的并发症,因此及时进行相关检查至关重要。以下是一些常见的肝病晚期检查项目:

1.血液检查:血液检查是评估肝功能的基本方法。常规血液检查包括肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT)、血清胆红素(直接和间接)、血清蛋白(白蛋白和球蛋白)等。此外,还可以检测凝血功能(PT、APTT、INR)和血氨水平,以评估肝脏合成功能和解毒能力。

2.影像学检查:影像学检查可以帮助了解肝脏的形态和结构,以及是否存在肿瘤、囊肿、肝硬化等病变。常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等。

3.肝硬度检查:肝硬度检查可以评估肝脏纤维化程度,常用的方法有FibroScan(瞬时弹性成像)和FibroTest(血清生物标志物检测)。

4.病毒学检查:对于病毒性肝炎患者,需要进行病毒学检查,如乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(anti-HBc)、丙肝抗体(anti-HCV)等。

5.肝癌筛查:对于肝病晚期患者,尤其是肝硬化患者,需要定期进行肝癌筛查。常用的筛查方法包括血清甲胎蛋白(AFP)检测、肝脏超声检查等。

6.肝穿刺活检:在某些情况下,可能需要进行肝穿刺活检,以获取肝脏组织样本,进一步明确病理诊断和病变程度。

7.其他相关检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行其他相关检查,如胃肠道镜检查、心电图、胸部X光等。

总之,肝病晚期检查项目多种多样,需要根据患者的具体情况和病史进行选择。及时发现和诊断肝病晚期,有助于制定合适的治疗方案,降低并发症风险,提高生活质量。因此,建议定期进行肝功能检查,关注肝脏健康。

黄宗文主任是四川大学华西医院中西医结合科主任医师,硕士生导师。擅长肝炎、脂肪肝、肝移植术后、肠炎、黄疸、急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、肿瘤术后及放化疗后各种并发症等消化系统疾病。1984年毕业于重庆医科大学医疗系,获医学学士学位;1988年攻读华西医科大学(现四川大学)中西医结合临床专业硕士,1991年获医学硕士学位。毕业后留四川大学华西医院中西医结合科。负责课题4项,参加科研课题20多项,其中国家自然科学基金、国家十一五科技支撑计划项目、卫生部临床学科重点建设项目、国家中医药管理局各一项。发表论文80余篇,参编论著8部,其中参编高校统编教材2部。

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