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玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,是一种慢性炎症性皮肤病,主要影响面中部,包括鼻子、脸颊、额头和下巴。这种疾病多见于30-50岁的成年人,女性患者较多,但男性患者在严重病例中更为常见。玫瑰痤疮的具体病因尚不清楚,但可能涉及局部血管舒缩神经失调、毛囊虫及局部反复感染、饮食习惯、冷热刺激、精神紧张、内分泌功能障碍等多种因素。
玫瑰痤疮的病程通常分为三个阶段:红斑毛细血管扩张期、丘疹脓疱期和鼻赘期。初期表现为面中部的红斑,可能伴随毛孔粗大和皮脂分泌增多。随着病情发展,可能出现痤疮样的丘疹和脓疱,但不形成粉刺。在鼻赘期,由于长期充血和反复感染,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,导致鼻尖部外观肥大,形成鼻赘。
玫瑰痤疮的诊断主要依据临床表现,包括持续性红斑、阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹和脓疱等。诊断时需要排除其他可能引起相似症状的疾病,如痤疮、脂溢性皮炎等。皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(皮肤CT)等工具可以辅助诊断。
玫瑰痤疮的治疗包括生活方式调整、局部用药、系统治疗和其他治疗方法。生活方式调整包括避免辛辣食物、酒精、冷热刺激等;局部用药可能包括消炎杀菌药如林可霉素、夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶等;系统治疗可能涉及口服抗生素如替硝唑、四环素等,以及对于严重病例可能使用小剂量的维A酸治疗。激光治疗和光动力疗法等物理治疗方法也可用于改善症状。