济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），吴红胜院长介绍：双向情感障碍，又称双相障碍或躁郁症，是一种既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一类精神障碍。以下是对双向情感障碍的详细解释：
一、病因
双向情感障碍受多种因素影响，包括遗传因素、神经生化因素、神经内分泌因素、生物节律因素、神经可塑性与神经营养因素、神经免疫因素、神经影像因素以及心理社会环境因素等。具体来说，下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等功能异常，以及额叶、基底节区、扣带回、杏仁核、海马等与认知和情感调节关系较密切的神经环路损害，都可能与双向情感障碍的发病有关。
二、临床表现
双向情感障碍的临床表现复杂多样，主要包括躁狂发作、抑郁发作以及混合状态。
1.躁狂发作：患者表现出情感高涨、言语活动增多、精力充沛等症状。具体表现为异常愉快、兴奋、活力充沛，情绪高涨具有感染力；思维变得非常迅速和敏捷，言语增多，滔滔不绝，甚至出现跳跃性思维；精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，可能整日忙碌、爱管闲事。此外，患者还会出现自我评价过高、骄傲自大和自负的行为，容易冲动消费、冒险投资或参与高风险活动。睡眠需求减少也是躁狂发作的一个典型特征。
2.抑郁发作：患者长时间陷入情绪低落，对日常活动失去兴趣，表现出沮丧、悲观和绝望的情绪。具体表现为思维变得缓慢和迟钝，主动言语减少，语速变慢；活动或行为变得缓慢和迟钝，回避社交；自我评价过低，感到自己无价值，对小事情有过度的罪恶感。此外，患者还可能出现睡眠障碍、身体乏力、持续疲劳等症状。在严重的抑郁状态中，患者还可能出现自杀的想法或尝试。
3.混合状态：有时患者可能同时经历躁狂和抑郁的症状，这被称为混合状态。在这种状态下，患者可能感到兴奋而焦虑，或是能量旺盛但情感低落，表现出更为复杂的情绪和行为反应。
三、治疗方法
双向情感障碍的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。
1.药物治疗：药物治疗是双向情感障碍的主要治疗方法之一。常用的药物包括心境稳定剂（如碳酸锂）、非典型抗精神病药物（如氯氮平）、抗癫痫药物（如氯硝西泮）以及抗抑郁药物（如舍曲林）等。这些药物可分别控制躁狂、抑郁等症状的发作。需要注意的是，药物治疗应根据患者的具体情况由主治医生进行决定，并综合考虑症状的严重程度、药物的起效时间、患者是否有其他疾病等因素。
2.心理治疗：心理治疗在双向情感障碍的治疗中也占有重要地位。患者可以通过心理健康教育、认知行为疗法（CBT）、以家庭为中心的治疗、人际关系和社会节律疗法、辩证行为疗法（DBT）等进行心理治疗。这些治疗方法有助于帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
3.物理治疗：物理治疗也称为非药物性的躯体治疗，常用的方法包括电抽搐疗法和经颅磁刺激等。这些方法可在一定程度上改善患者的症状，提高治疗效果。
四、预后与预防
双向情感障碍的预后因个体差异而异。一般来说，如果能够及时接受正规治疗，患者的预后相对较好。然而，由于双向情感障碍具有反复发作的特点，因此患者需要长期接受治疗和监测。预防方面，建议保持健康的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适度运动等。此外，对于具有环型人格、情感旺盛型人格特征等易感人群，应尽早进行心理干预和预防教育。
综上所述，双向情感障碍是一种严重的精神疾病，需要引起足够的重视和关注。患者应及时就医并接受专业治疗，同时保持良好的心态和寻求社会支持，以促进康复。
温馨提示:山东省济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
