儿童性早熟主要表现为在未达到正常青春期发育年龄之前,提前出现了第二性征的发育。性早熟的类型和表现主要分为两大类:中枢性性早熟和外周性性早熟。以下是对这两类性早熟的具体类型和表现的详细归纳:
一、中枢性性早熟
中枢性性早熟也被称为真性性早熟,其主要特征是下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活,导致性腺发育和分泌性激素,引起第二性征的出现。
女孩表现:
乳房发育:通常是早出现的第二性征,乳房增大,有乳核形成,并可能伴有触痛感。
生长加速:身高和体重增长速度加快,可能出现身高明显高于同龄儿童的情况。
阴毛和腋毛生长:阴部和腋下开始长出毛发。
外生变化:外阴色素沉着,阴道黏膜细胞雌激素依赖性改变,子宫、卵巢增大。
月经初潮:部分女孩在乳房发育后的一段时间内,可能会出现月经初潮。
男孩表现:
睾丸增大:睾丸体积增大,通常大于4毫升,是性早熟的重要标志。
阴茎增长:阴茎增长、增粗,同时可能伴有色素沉着。
阴毛和腋毛生长:阴部和腋下开始长出毛发。
声音变化:声音逐渐变得低沉,喉结突出。
胡须生长:部分男孩可能出现胡须生长。
二、外周性性早熟
外周性性早熟也被称为假性性早熟,其主要特征是性腺轴功能并未激活,而是由于性腺以外的因素(如外源性性激素)引起第二性征的出现。
女孩表现:
乳房发育:乳房增大,但通常无乳核形成,也不伴有其他性征的发育。
外器变化:外阴可能出现色素沉着,但子宫、卵巢大小正常。
其他性征不明显:如阴毛、腋毛生长不明显,月经初潮不出现。
男孩表现:
阴茎和睾丸可能无明显变化:由于性腺轴功能未激活,阴茎和睾丸大小可能正常。
其他性征出现:如阴毛、腋毛生长,声音变化等,但这些变化通常与体内性激素水平不匹配。
共同特征
无论是中枢性性早熟还是外周性性早熟,孩子都可能出现身高生长呈线性加速及骨成熟加速的情况,但终的身高可能会低于正常人。此外,若伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,还可能出现头痛、恶心、呕吐、视力改变或其他神经系统的症状。
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