哮喘是一种以气道慢性炎症为核心病理特征的异质性疾病,其症状具有发作性、昼夜节律性及环境诱因相关性。患者临床表现因病程阶段、气道敏感度及干预措施差异而呈现多样性,早期识别对控制病情至关重要。
典型症状:气道高反应的直接体现
阵发性喘息
发作时胸廓呈过度状态,呼气相延长伴高调哮鸣音,症状常在夜间至凌晨加重(约80%患者存在晨轻暮重规律)。运动、冷空气刺激或情绪波动可诱发急性发作,严重者需被迫采取坐位或端坐呼吸以缓解胸廓压迫感。
反复咳嗽
干咳或咳少量白色黏痰为主要特征,咳嗽变异性哮喘(CVA)患者可仅以咳嗽为表现,常被误诊为支气管炎。此类咳嗽具有“昼伏夜出”特性,凌晨3-5点或吸入刺激性气体时加剧,抗生素治疗无效。
胸闷窒息感
患者常自述“胸口压巨石”“呼吸通道变窄”,此症状与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致的通气受限直接相关。急性发作期肺功能检查可见一秒用力呼气容积(FEV1)下降≥12%,残气量/肺总量比值(RV/TLC)升高。
隐匿症状:容易被忽视的预警信号
气道敏感度预警
接触花粉、尘螨后出现鼻痒、连续喷嚏、眼结膜充血等过敏症状,提示气道已处于高敏状态。部分患者可先于喘息出现“咽喉异物感”或“吞咽时气道牵拉痛”,需警惕早期气道炎症。
运动耐量下降
原本可完成的5层楼梯攀登逐渐需要中途停顿,或持续步行500米后出现呼吸急促(≥25次/分),提示肺通气储备功能降低。儿童患者可能表现为运动后拒绝奔跑或频繁要求家长背负。
昼夜节律异常
睡眠中突然憋醒需调整睡姿(如垫高枕头),或凌晨定时出现“呼吸闹钟效应”,与夜间迷走神经张力增高、皮质醇分泌低谷期相关。长期睡眠片段化可导致日间嗜睡(Epworth嗜睡量表评分≥9分)。
特殊类型哮喘的特异性表现
咳嗽变异性哮喘:顽固性干咳伴咽部瘙痒,支气管激发试验阳性但无喘息体征
胸闷变异性哮喘:青少年女性多见,以胸骨后紧缩感为主诉,肺功能检查可逆试验阳性
药物诱发哮喘:阿司匹林等非甾体抗炎药服用后30分钟内突发鼻眼瘙痒、喘息加重
山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造强势专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。