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银屑病的常见症状
1.皮肤典型表现红斑与鳞屑:全身多处皮肤(如头皮、肘膝、腰骶部)出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色干燥鳞屑,轻刮可见“蜡滴现象”(鳞屑易脱落)、“薄膜现象”(刮除鳞屑后露出发亮薄膜)及“点状出血”(薄膜破损后出现针尖样出血点),此为银屑病特征性“三联征”。
皮损形态变化:急性期皮损呈鲜红色点滴状,伴瘙痒;静止期红斑增厚、鳞屑堆积;消退期皮损颜色变淡、鳞屑减少,可能遗留色素沉着或减退斑。
2.指甲与黏膜受累指甲病变:约50%患者指甲受累,表现为顶针样凹陷(甲板点状小凹)、甲分离(甲板与甲床分离)、甲增厚变形、横沟或纵嵴,严重时可致甲板脱落。
黏膜损害:部分患者口腔、生.殖器黏膜出现边界模糊的白色斑片或红斑,易误诊为其他黏膜病。
3.关节症状(关节病型)关节疼痛肿胀:约10%-30%患者伴关节损害,以远端指(趾)间关节受累常见,表现为关节红肿热痛、晨僵,活动后缓解,反复发作可致关节畸形、强直,类似类风湿关节炎但无骨质破坏。
4.全身症状(红皮病型/脓疱型)红皮病型:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴发热、畏寒、浅表淋巴结肿大,严重者可致低蛋白血症、电解质紊乱。
脓疱型:泛发型者全身密集针尖至粟粒大小无菌性脓疱,融合成脓湖,伴高热、关节痛;局限型(掌跖脓疱病)仅手掌足底反复发作脓疱,瘙痒灼痛。
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