在血管外科门诊，经常会遇到下肢静脉曲张患者问我：“主任，我得了这病，会不会容易长血栓啊?”这个问题，我必须认真地跟大家讲清楚——下肢静脉曲张和血栓之间，确实有着紧密联系，一旦血栓找上门，后果不堪设想!
先给大家分享一个病例。55岁的赵阿姨，患下肢静脉曲张多年，腿上的青筋凸起明显，还时不时感觉酸胀。她一直觉得这只是小毛病，没太在意。直到有一天，她发现小腿突然肿胀得厉害，皮肤泛红、温度升高，按压疼痛难忍，赶紧来医院检查，结果被确诊为下肢静脉血栓形成。像赵阿姨这样的情况，在临床上并不少见，这也给所有下肢静脉曲张患者敲响了警钟。
为什么下肢静脉曲张患者容易被血栓“盯上”呢?这要从疾病的发病机制说起。正常情况下，下肢静脉血液依靠静脉瓣膜的单向阀门作用，以及腿部肌肉的收缩，顺利回流到心脏。但下肢静脉曲张患者的静脉瓣膜功能受损，静脉壁也变得薄弱，导致血液回流不畅，在下肢静脉内淤滞。血液流动缓慢，就像静止的池塘容易滋生青苔一样，血小板等物质容易聚集形成血栓。而且，静脉曲张导致局部血管壁受损，内皮细胞的完整性被破坏，这也为血栓形成提供了“温床”。
下肢静脉血栓一旦形成，带来的危害可不小。危险的就是血栓脱落，随血液流动到肺部，引发肺栓塞。肺栓塞发病急、病情重，患者会突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时几分钟内就能危及生命。即使血栓不脱落，长期存在的下肢静脉血栓也会让腿部肿胀、疼痛加剧，还可能导致皮肤色素沉着、溃疡等并发症，让原本就受损的下肢雪上加霜，甚至影响正常行走和生活自理能力。
那么，下肢静脉曲张患者该如何判断自己是否有血栓形成呢?如果发现下肢突然出现单侧肿胀，尤其是脚踝和小腿部位，皮肤颜色变深、温度升高，按压有明显疼痛，且这种肿胀休息后也不缓解，就要高度警惕血栓的可能。此外，部分患者还可能出现下肢沉重、乏力，或者浅静脉扩张更明显等症状。一旦出现这些异常，务必及时到医院血管外科就诊，通过血管超声等检查明确诊断。
对于下肢静脉曲张患者来说，预防血栓尤为重要。首先，要避免久坐久站，每隔一段时间就起身活动，做做抬腿、踮脚运动，促进腿部血液循环;其次，坚持穿戴医用弹力袜，它能通过梯度压力帮助静脉血液回流，减轻血管压力;再者，要控制体重，肥胖会加重下肢静脉负担，增加血栓风险;饮食上也要注意，少吃高盐、高脂食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，避免因用力排便增加腹压，影响静脉回流。同时，定期到医院复查也很关键，医生可以根据病情变化及时调整治疗方案，预防血栓等并发症的发生。
得了下肢静脉曲张，千万不能掉以轻心，一定要警惕血栓这个“隐形杀手”。
成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、腹主动脉瘤、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。
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